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赵志伟:腰椎间盘突出“偏爱”久坐族?3个动作缓解腰痛

你是否也是久坐大军中的一员?办公桌前、驾驶座上、沙发里……我们每天在这些场景中长时间保持坐姿,日复一日。这样的生活习惯不仅带来腰酸背痛、肌肉僵硬,更可能在不知不觉中埋下腰椎间盘突出的隐患。研究数据显示,久坐人群患上腰椎间盘突出的概率显著高于体力劳动者,这并非偶然现象,而是有着明确的生物力学和病理学基础。

久坐,为何成为腰椎的“隐形杀手”?

我们可以把腰椎间盘想象成一个富含水分的“果冻甜甜圈”,它位于相邻两节椎骨之间,起到缓冲压力、维持脊柱活动度的作用。当我们保持端坐姿势时,腰椎所承受的压力可达站立时的1.5倍甚至更高。长时间维持这样的状态将引发一系列问题:

1.椎间盘持续受压:椎间盘如同一块被长期挤压、吸满水分的海绵,在日常不良体态或长期负重情况下,其内部的髓核持续承受异常升高的压力。这种压力导致外层纤维环逐渐发生疲劳性损伤,结构出现微小裂隙,随之而来的是纤维环的磨损、变薄和弹性下降,进而降低其对髓核的包容能力,为椎间盘突出埋下隐患。

2.肌肉“失忆”与弱化:腰背部的核心肌群——包括多裂肌、腹横肌和竖脊肌等——在长期缺乏主动收缩或处于被动牵伸状态下,逐渐发生神经肌肉控制能力的下降,仿佛“忘记”了如何协调和维持脊柱稳定。这种失忆现象不仅导致肌肉本身的力量减退和耐力不足,也削弱了整个脊柱的动态平衡机制,使其更容易受到外力伤害。

3.不良姿势加剧损伤:许多人在坐立时姿势不标准,例如习惯性弯腰驼背、身体前倾或使用不符合人体工学的座椅。这些姿势会使腰椎前凸减少,骨盆后倾,进一步增加椎间盘后外侧区域的压力。而该区域在解剖结构上本就是纤维环较薄、血供较差的位置,因此成为椎间盘最容易发生破裂、髓核突出的薄弱环节。长期保持此类姿势,将显著加速椎间盘的退变与损伤进程。

当纤维环最终无法承受反复的压力而发生破裂时,内部的髓核组织便会向后突出,压迫相邻的神经根,引发剧烈腰痛、下肢放射痛或麻木感(即坐骨神经痛),严重时甚至会影响行走功能和日常生活。

科学缓解腰痛:3个简单有效的动作

对于非急性、轻中度的腰痛,科学合理的运动干预是非常有效的方法。以下是三个安全且容易执行的动作,适合日常练习(请始终在无痛或轻微疼痛可接受范围内进行):

1.俯卧撑腰(麦肯基疗法基础动作)

动作详解:俯卧位,双手置于肩膀正下方。缓慢用手支撑起上半身,骨盆及以下部分尽量保持贴地,直至感受到腰部有轻柔的伸展感。在达到最大舒适范围时保持2-3秒,然后缓慢下降恢复原位。重复10-15次。

作用机制:通过温和的伸展促进髓核轻微前移,减轻对神经根的压迫,同时缓解腰部肌肉的过度紧张。

2.骨盆倾斜运动(激活深层核心肌群)

动作详解:仰卧,双膝弯曲,双脚平放于地面。轻轻收紧腹部和臀部肌肉,使下背部自然平贴地面(实现骨盆后倾),感觉腰部弧度变平。保持5-10秒后放松。重复10-15次。

作用机制:激活腹横肌、多裂肌等深层稳定肌,增强其对腰椎的动态保护能力,从根本上减轻椎间盘的负荷。

3.婴儿式拉伸(放松整个腰背部)

动作详解:跪坐于垫上,臀部尽量向后靠近脚跟。身体缓慢前倾,额头轻触地面(若不适可在额下垫软枕),双臂可向前延伸或放松置于体侧。保持深长呼吸,感受腰背部的舒展与放松。保持30秒至1分钟。

作用机制:温和地牵拉腰背肌肉群和筋膜,缓解肌肉痉挛和僵硬感,促进局部血液循环,加速代谢废物排出。

康复小贴士:

所有动作应循序渐进、量力而行,以不引起剧烈疼痛为准则,避免突然或过度的暴力拉伸。

如在急性腰痛发作期,或疼痛剧烈、伴有明显下肢麻木无力等症状,请务必先咨询医生或物理治疗师,排除严重病变后再决定是否进行锻炼。

值得注意的是,缓解症状只是第一步,从根本上改变久坐习惯才是保护腰椎的关键。建议每坐30-60分钟就起身活动3-5分钟,做一些简单的伸展。同时保持正确坐姿(腰背挺直,可借助腰靠支撑),并加强规律性的核心肌群训练(如游泳、平板支撑、鸟狗式等),才能为你的腰椎构建起长期而稳定的“天然护腰”。

结语:腰椎的健康,始于对久坐危害的警觉,成于日复一日的科学养护。这三个动作虽然简单,却是对抗“久坐之伤”的有效工具。坚持练习,培养良好的用腰习惯,让强健灵活的脊柱支撑你走向更高质量的生活!

(赵志伟 鄢陵县中医院 骨伤二科)

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