王龙飞：支架手术后就万事大吉？这5件“护心小事”比吃药还重要
“支架一放，心脏就安全了？”这是心内科门诊中，支架术后患者最常有的误区。不少人认为植入支架后血管被撑开，冠心病就“根治”了，于是擅自停药、恢复不良生活习惯，却不知这可能埋下二次发病的隐患。事实上，支架手术只是冠心病治疗的“第一步”，术后长期的康复管理才是预防复发、守护心脏功能的关键。以下5件“护心小事”，看似平凡却比吃药更能影响长期预后，心内科医生手把手教你做好术后养护。
一、坚持规范用药，绝不擅自增减
支架术后用药是预防支架内再狭窄、降低血栓风险的基础，需严格遵医嘱执行，不可因症状缓解就随意调整。
- 抗血小板药物：如阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛，通常需联合服用1年以上（具体时长由医生评估），目的是抑制血小板聚集，避免血栓形成，擅自停药可能导致支架内急性血栓，危及生命；
- 调脂药物：他汀类药物需长期服用，目标是将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，即使血脂正常也不能停药，其不仅降脂，还能稳定斑块、保护血管内皮；
- 其他药物：根据合并症服用降压药、降糖药，需将血压控制在130/80mmHg以下，血糖（空腹）控制在4.4-7.0mmol/L，减少血管损伤。
用药期间需定期复查肝肾功能、血脂、血常规，若出现牙龈出血、黑便、肌肉酸痛等不适，及时就医调整，切勿自行停药。
二、重塑饮食结构，管住“嘴”护好“心”
饮食调理是术后血管养护的核心，需遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”原则，避免血管再次堵塞。
- 减少高油高脂：拒绝肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点，烹饪以蒸、煮、炖、凉拌为主，每日烹调油不超过25克，优选橄榄油、茶籽油等植物油；
- 严格控盐：每日食盐摄入量控制在5克以下，避免咸菜、加工肉、酱料等高盐食物，减少血管负担；
- 增加优质蛋白与膳食纤维：多吃深海鱼（每周2-3次，富含Omega-3脂肪酸）、鸡胸肉、豆制品、鸡蛋，搭配芹菜、西兰花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物，帮助调节血脂、延缓斑块进展；
- 戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，是支架内再狭窄的重要诱因，需彻底戒烟；酒精会升高血压、加重心脏负荷，建议完全戒酒或严格限制饮酒量（男性每日酒精≤25克，女性≤15克）。
三、科学适度运动，激活心脏功能
术后规律运动能改善心血管耐力、促进血液循环、控制体重，降低复发风险，但需循序渐进、量力而行。
- 运动时机：术后1-2周可在室内散步，3-6个月逐渐过渡到快走、慢跑、游泳、太极拳等中等强度运动，避免剧烈运动（如冲刺跑、负重训练）；
- 运动强度：以“身体微微出汗、心率不超过（170-年龄）次/分钟”为宜，每次30-45分钟，每周坚持5-7次，若运动中出现胸闷、气短、心慌等不适，立即停止休息并就医；
- 注意事项：运动前需热身5-10分钟，运动后拉伸；避免空腹或饱餐后1小时内运动；合并心衰、高血压控制不佳者，需在医生指导下制定个性化运动方案。
四、管控情绪与睡眠，减少心脏“负担”
情绪波动和睡眠不足会导致血压骤升、心率加快，增加心肌耗氧量，诱发心绞痛甚至心梗，术后需做好情绪与睡眠管理。
- 调节情绪：保持心态平和，避免大喜大悲、焦虑抑郁，可通过听舒缓音乐、与家人朋友沟通、培养兴趣爱好（如养花、书法）缓解压力，必要时寻求心理医生帮助；
- 改善睡眠：保证每日7-8小时睡眠，睡前1小时避免看手机、看电视等让大脑兴奋的行为，不熬夜、不赖床，睡眠环境保持安静、舒适；若存在失眠、打鼾严重等问题，及时就医排查睡眠呼吸暂停综合征，避免夜间缺氧损伤心脏。
五、定期复查+自我监测，早发现早干预
术后定期复查能及时评估心脏功能、血管状况，调整治疗方案，同时自我监测症状，是预防复发的关键。
- 复查频率：术后1个月、3个月、6个月、1年需常规复查，项目包括心电图、心脏超声、血脂、肝肾功能等，1年后根据病情每6-12个月复查1次；若出现不适，及时增加复查次数；
- 自我监测：日常关注自身症状，若出现胸闷、胸痛、气短、乏力、头晕、下肢水肿等情况，可能是支架内再狭窄或心脏功能下降的信号，需立即就医；同时每日监测血压、血糖，记录数值，为医生调整方案提供参考。
支架手术不是“一劳永逸”的解决方案，而是心脏健康的“新起点”。做好以上5件“护心小事”，配合规范用药，才能从根本上降低复发风险，保护心脏功能。记住，术后康复是一场“持久战”，坚持科学的生活方式，才能让心脏长久保持健康活力。如果对术后康复有疑问，建议及时咨询心内科医生，制定个性化养护方案。
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