任洪飞：排尿刺痛、突然中断？当心是膀胱结石的“警报”
人体如同一部精密的仪器，任何一个环节出现异常，都会通过特定的信号向我们发出警告。在泌尿系统中，膀胱结石便是一种常见的“故障”，它并非一朝一夕形成，但其引发的症状却往往来得突然而剧烈。当您出现排尿刺痛、尿流突然中断等状况时，这很可能就是身体在拉响膀胱结石的警报。
结石的“诞生记”：尿液浓缩与“核心”形成
要理解这些警报，我们首先要了解膀胱结石是如何形成的。膀胱结石，顾名思义，是存在于膀胱腔内的坚硬矿物质集合体。它的诞生通常需要两个基本条件：一是尿液成分的改变，二是尿液在膀胱内长时间滞留。
当人体饮水不足时，尿液会变得高度浓缩，其中的矿物质，如草酸钙、尿酸、磷酸盐等，便会处于过饱和状态，如同海水被晒后盐分析出。此时，若膀胱内存在一个“核心”，这些结晶物质便会像滚雪球一样，层层包裹上去，逐渐形成结石。这个“核心”可能是一次轻微出血后形成的血块，也可能是因尿路感染而脱落的细胞团，甚至是肾脏排出、掉入膀胱后未能及时排出的小结石。
某些疾病是膀胱结石的“催化剂”。中老年男性最常见的前列腺增生，会压迫尿道，导致排尿不畅、膀胱无法完全排空，为结石形成创造了温床。此外，神经源性膀胱（控制膀胱的神经受损）、膀胱憩室（膀胱壁上的“小口袋”）、反复的尿路感染等，也都是膀胱结石的高危因素。
身体的四大警报信号：读懂结石的“语言”
膀胱结石在体内“安家”后，并不会悄无声息。它会通过各种方式宣示自己的存在，以下是几个最典型的警报信号：
1. 排尿刺痛与下腹部疼痛： 这是最常见、最直接的信号。结石在膀胱内活动，会不断摩擦、刺激娇嫩的膀胱黏膜，引发炎症，导致排尿时出现烧灼感或针刺般的疼痛。这种疼痛通常位于下腹部，在排尿末尾尤为明显，因为此时膀胱收缩，结石对膀胱颈口的撞击最为剧烈。疼痛有时还会放射至会阴部或阴茎头部。
2. 尿流突然中断： 这是一个极具特征性的信号。在排尿过程中，尿流可能会毫无征兆地突然停止，仿佛有人关掉了“水龙头”。这通常是因为结石在尿液的冲击下，恰好滚到了膀胱的出口（尿道内口），像瓶塞一样堵住了通道。当患者改变体位，如蹲下或走动几步后，结石随之移位，尿流便又能恢复。这种“断流”现象是膀胱结石与单纯前列腺增生鉴别的重要特点。
3. 血尿与尿液混浊： 结石反复摩擦膀胱黏膜，会导致微小血管破裂出血，形成“肉眼血尿”或仅在显微镜下可见的“镜下血尿”。尿液颜色可能呈现淡红色或洗肉水样。同时，由于常合并感染，尿液可能变得混浊，甚至出现脓尿，散发出难闻的气味。
4. 尿频、尿急、夜尿增多： 膀胱结石作为膀胱内的“异物”，会持续刺激膀胱壁，使膀胱变得异常敏感，即使只有少量尿液，也会产生强烈的尿意。患者会感到频繁想小便，但每次尿量不多（尿频），且一来尿意就十分急迫，难以忍耐（尿急）。这种刺激在夜间同样持续，导致夜尿增多，严重影响睡眠质量。
诊断与治疗：解除警报，重获通畅
一旦出现上述警报，切勿掉以轻心，应及时前往泌尿外科就诊。医生通常会通过尿常规检查（查看有无红细胞、白细胞）、B超（能清晰显示结石的大小、数量和位置）以及X光片（可发现大部分阳性结石）来明确诊断。
治疗方案的选择取决于结石的大小、成分以及患者的整体情况。对于直径较小（通常小于1厘米）、表面光滑的结石，增加饮水量和适当运动，有时能帮助其自行排出。但对于较大的结石，则需要进行医疗干预：
· 经尿道膀胱镜碎石术： 这是目前最主要的治疗方法。医生将一根带摄像头的细长内窥镜通过尿道伸入膀胱，在直视下利用气压弹道、超声或钬激光等能量将结石击碎，再将碎片冲洗出来。该术式体表无创，恢复快。
· 开放手术： 对于体积巨大、过硬或合并其他需要开放处理的膀胱疾病（如巨大憩室）的结石，偶尔会采用耻骨上膀胱切开取石术。
防患于未然：构筑结石的“防火墙”
预防膀胱结石，关键在于消除其形成的土壤。首要任务是保证每日充足的饮水，使尿液保持清淡，稀释晶体浓度。成人每日饮水量应维持在2000毫升以上，夏季或出汗多时需酌情增加。
其次，积极治疗原发病。对于存在前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱或慢性尿路感染的患者，必须遵医嘱进行规范治疗，解除尿路梗阻，保持排尿通畅。
最后，调整饮食结构。根据已排出结石的成分分析结果，进行针对性饮食调整。例如，草酸钙结石患者应限制菠菜、花生、浓茶等高草酸食物；尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜的摄入，并适当碱化尿液。
总之，排尿时的刺痛与突然中断，是膀胱结石发出的不容忽视的警报。读懂这些信号，及时就医，并通过科学的生活方式进行预防，是守护泌尿系统健康、维持生命之河畅通无阻的关键所在。
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