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张敬亚:肝胆胰疾病信号灯:这些症状别忽视!

肝脏、胆囊和胰腺是人体至关重要的消化系统器官,它们在食物的消化分解、营养吸收、物质代谢以及内源性毒素的解毒过程中发挥着不可替代的核心作用。当这些器官发生病变或功能异常时,机体通常会发出一系列具有警示意义的信号。及早识别并理解这些信号,对于疾病的早期筛查、准确诊断和及时干预具有极其重要的意义。

 肝脏疾病信号  

作为人体内最大的实质性器官,肝脏承担着极其复杂的生理功能,包括解毒、能量代谢、蛋白质合成、胆汁分泌以及免疫调节等重要过程。由于肝脏功能多样且作用关键,一旦出现疾病,往往会表现出多方面的临床症状,主要包括以下几类:  

- 黄疸:典型表现为皮肤、黏膜及巩膜(即眼白部分)呈现明显的黄色染色,其病理机制主要与肝脏处理胆红素的能力显著下降有关,造成血液中胆红素浓度异常上升并沉积于组织中。  

- 腹水:患者常感到腹部胀满不适,腹部外观明显膨隆,可能伴随持续性钝痛或压迫感,严重时腹水量增多可影响膈肌运动,导致呼吸受限和日常活动障碍。  

- 易出血倾向:因肝脏合成凝血因子的功能受损,机体凝血机制出现障碍,可能表现为皮下易出现瘀斑、牙龈无诱因出血、反复鼻衄或创伤后出血难以止住等现象。  

- 持续性疲劳:患者常主诉长时间休息后仍无法缓解的全身乏力、精神萎靡和体力下降,这种疲倦感往往会严重影响日常生活品质和工作能力。  

- 食欲减退:对食物兴趣明显降低,进食量减少,可能伴随体重的进行性下降,长期如此可导致营养不良和身体机能衰退。  

- 恶心与呕吐:这一症状在肝炎活动期、肝硬化失代偿期或肝癌患者中尤为常见,往往与肝功能严重受损及代谢产物堆积有关。

 胆囊疾病信号  

胆囊作为储存和浓缩胆汁的囊性器官,在胆汁排泄通路发生阻塞或出现感染与炎症时,常常会引发一系列典型临床表现,主要包括:  

- 右上腹疼痛:疼痛性质多为剧烈绞痛或持续性胀痛,尤其在胆囊炎急性发作时更为明显,疼痛有时会向右肩胛区域或背部放射,影响患者舒适度。  

- 发热与寒战:常见于急性胆囊炎或胆管炎合并细菌感染时,由于感染引发全身性炎症反应,患者可出现体温升高、畏寒甚至寒战等表现。  

- 黄疸:当因结石、肿瘤或其他原因导致胆道发生梗阻时,胆红素无法正常排出,返流入血而引起皮肤及巩膜黄染,通常伴随尿液颜色加深及粪便颜色变浅。  

- 恶心与呕吐:此类消化道症状尤其在进食后或摄入高脂食物后加重,常伴有消化不良、腹部胀气和嗳气等不适。

 胰腺疾病信号  

胰腺是一个兼具内外分泌功能的重要器官,既通过分泌胰液参与食物的消化过程,又通过分泌胰岛素等激素调节血糖稳定。常见胰腺疾病包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎以及胰腺肿瘤等,其典型临床表现如下:  

- 上腹部剧痛:疼痛通常位于中上腹部或偏左侧,程度剧烈,常向腰背部放射,患者在弯腰或采取前倾坐位时疼痛可能稍得缓解,以急性胰腺炎发作时最为典型。  

- 严重恶心与呕吐:恶心和呕吐常与腹痛同时出现,且呕吐后腹痛多无减轻,反而可能因胃肠道反应加重不适感。  

- 体重减轻:慢性胰腺炎患者因胰酶分泌不足,导致脂肪和蛋白质的消化吸收障碍,从而引起进行性消瘦、营养不良和体重下降。  

- 血糖异常与糖尿病:胰腺内分泌功能如受损,尤其是胰岛素分泌减少,可导致血糖调节异常,出现多饮、多尿、多食等典型的糖尿病相关症状。

 总结  

肝胆胰疾病常相互关联,其临床表现可能存在重叠,例如黄疸、消化异常和腹痛等常见于多种疾病。因此,任何相关症状的持续存在或反复发作,都应引起高度重视,建议尽快至医疗机构进行系统检查。现代医学中,血液生化、影像学检查(如超声、CT、MRI)以及内镜技术可有效协助诊断。早期发现与规范治疗不仅可控制病情进展,还能显著改善预后、提高生存质量。定期的健康体检——包括肝功能、胆道系统及胰腺的筛查——对高危人群尤为重要。此外,保持健康生活方式,如均衡饮食、限制酒精、避免高脂饮食、戒烟和加强体育锻炼,也是预防这些疾病的关键措施。倾听身体发出的信号,采取积极行动,是我们守护自身健康的重要途径。

(张敬亚 郑州大学第一附属医院 肝胆胰外科)

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