卢长岭：中风来临前，身体会发“信号”：记住这5个预警，能救命
清晨，62岁的张先生在公园散步时突然感到左侧手臂麻木无力，说话时舌头打结。老伴儿察觉异常后立即拨打120，经检查确诊为缺血性脑卒中，因送医及时接受了溶栓治疗，最终恢复良好。这种“与时间赛跑”的场景，正是中风急救的真实写照。神经内科专家强调，中风并非突然降临的“灾难”，而是身体长期累积损伤的爆发，其前兆信号往往提前数分钟至数天出现。记住以下5个关键预警信号，能大幅提升急救成功率。
一、信号一：突发单侧肢体无力或麻木——神经传导“短路”的警报
中风最典型的预警信号是突发的单侧肢体无力、麻木或瘫痪，医学上称为“偏瘫”。这种症状源于大脑运动中枢或其支配神经通路的缺血或出血，导致神经信号传导受阻。例如，右侧大脑半球病变常引发左侧肢体无力，表现为握拳困难、抬臂费力或行走拖步。
值得警惕的是，这种无力感具有“突发性”和“持续性”特征。与颈椎病、关节炎等慢性疾病不同，中风引发的肢体无力往往在数秒至数分钟内达到高峰，且休息后无法自行缓解。若伴随面部不对称（如口角歪斜）、手指麻木等“小中风”症状，需立即就医。研究显示，约40%的脑卒中患者在发病前24-48小时曾出现短暂性肢体无力，这是大脑发出的“最后警报”。
二、信号二：言语含糊或理解障碍——语言中枢“断电”的征兆
大脑左半球的语言中枢（如布洛卡区、韦尼克区）受损时，患者会出现运动性失语（能理解但无法表达）或感觉性失语（能说话但无法理解他人）。典型表现为说话含糊如“大舌头”、找词困难、重复同一词语，或完全无法理解简单指令。
这种症状需与阿尔茨海默病、抑郁症等慢性疾病鉴别。中风引发的语言障碍具有“急性起病”特点，常伴随其他神经功能缺损症状。例如，患者可能同时出现右侧肢体无力、视物模糊等。此时需通过头颅CT或MRI快速识别责任病灶，为溶栓或取栓治疗争取时间。
三、信号三：单眼或双眼视力骤降——视觉通路“堵塞”的信号
视觉异常是中风容易被忽视的预警信号。视网膜动脉阻塞会导致“无痛性视力丧失”，患者常描述为“眼前突然黑了一片”；枕叶缺血则可能引发“视野缺损”，如左侧视野消失；眼肌麻痹可引起复视（看东西重影），常被误认为“老花眼”加重。
这些症状的“可逆性”是关键鉴别点。例如，短暂性脑缺血发作（TIA）引发的视力问题通常在24小时内恢复，而视网膜动脉阻塞需在90分钟内进行前房穿刺或血管扩张治疗。眼科检查中的眼底荧光造影、视野测试可辅助定位病变部位，指导精准治疗。
四、信号四：剧烈头痛伴呕吐——颅内压“爆表”的危机
突然发作的剧烈头痛，尤其是“一生中最严重的头痛”，常是蛛网膜下腔出血或脑出血的典型表现。这种头痛具有“爆炸性”特点，常伴随恶心、呕吐、意识模糊等症状，需与偏头痛、高血压头痛鉴别。
颅内压监测和头颅CT是确诊的关键。若CT显示蛛网膜下腔高密度影或脑实质出血，需立即进行止血、降颅压治疗，必要时手术清除血肿。值得注意的是，部分患者可能先出现“先兆性头痛”（如轻微头痛、颈部僵硬），这可能是血管痉挛或动脉瘤破裂的早期信号。
五、信号五：平衡失调与眩晕——小脑“失灵”的预警
小脑负责协调运动和维持平衡，其缺血或出血会导致突然的平衡障碍、眩晕、恶心呕吐，患者常感觉“地面在移动”或“自身倾斜”。这种症状需与耳石症、梅尼埃病等内耳疾病鉴别，后者常伴随耳鸣、听力下降，且症状在休息后可缓解。
小脑梗死的诊断依赖头颅MRI的DWI序列，该技术可清晰显示发病2小时内的病灶。治疗方面，急性期需控制血压、血糖，预防脑水肿；康复期则通过平衡训练、步态矫正等物理治疗恢复功能。
六、黄金急救：从识别到治疗的“生命链”
掌握“BEFAST”原则可快速识别中风：B（Balance，平衡障碍）、E（Eyes，视力异常）、F（Face，面部不对称）、A（Arm，手臂无力）、S（Speech，言语不清）、T（Time，立即就医）。一旦发现上述症状，需在4.5小时内完成静脉溶栓，6小时内进行机械取栓，每延迟1分钟，脑细胞死亡约190万个。
预防中风需从控制危险因素入手：高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者需严格管理血糖（HbA1c＜7%）；高血脂患者需使用他汀类药物降低LDL-C至2.6mmol/L以下；戒烟、限酒、每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）可显著降低中风风险。
神经内科专家强调，中风不是“老年人的专利”，近年来35岁以下患者占比逐年上升，这与高血压年轻化、不良生活习惯密切相关。记住这5个预警信号，不仅是对自己负责，更是对家人的守护。毕竟，在生命与疾病的赛跑中，早一秒识别，就多一分希望。
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