李鹏磊：别让心脏“累垮”！关于心力衰竭，这5个关键认知能救命
提到“心衰”，很多人会误以为是“心脏停止跳动”，但事实并非如此。心力衰竭（简称心衰）本质是心脏泵血功能衰退，就像一台老化的水泵，无法将血液有效输送到全身，进而引发一系列连锁反应。据统计，我国约有1370万心衰患者，且患病率仍在上升，了解它是守护心脏健康的第一步。
一、心衰不是“突然发生”，这些信号是身体的“求救信号”
心衰的发展往往是“渐进式”的，早期症状容易被误认为是“老了没力气”或“感冒没好”，错过最佳干预时机。当身体出现以下表现，尤其本身有高血压、糖尿病、冠心病等基础病时，一定要警惕：
-呼吸越来越“费劲”：爬两层楼就气喘吁吁，平躺时胸闷憋气，必须垫高枕头才能入睡（医学上称为“夜间阵发性呼吸困难”），严重时甚至会在夜间被憋醒。
-下肢悄悄“变粗”：脚踝、小腿按压后会出现凹陷，半天弹不起来（即“凹陷性水肿”），这是因为心脏泵血不足，血液淤积在下肢所致。
-莫名疲劳、不想动：即使没有体力活动，也总觉得浑身乏力，连走路、说话都没精神，这是全身器官供血不足的典型表现。
-咳嗽、咳痰老不好：咳出的痰可能是白色泡沫状，严重时带粉红色（提示肺部淤血），容易被误诊为支气管炎或肺炎。
二、哪些人是心衰的“高危人群”？别等生病才警惕
心衰不是“无差别攻击”，以下人群属于“高危梯队”，需要重点监测心脏健康：
1.心血管病患者：冠心病（尤其是心梗后）、高血压（长期血压控制不佳）、心肌病、心脏瓣膜病患者，是心衰最主要的“后备军”。
2.代谢疾病患者：糖尿病、肥胖症患者，会长期损伤血管和心脏肌肉，增加心衰风险。
3.不良生活习惯者：长期吸烟、酗酒、熬夜、高盐饮食（每天盐摄入超5克）、缺乏运动，会逐渐“透支”心脏功能。
4.老年人群：随着年龄增长，心脏肌肉会自然退化，70岁以上老人心衰患病率显著升高。
三、确诊心衰要做哪些检查？别被“复杂流程”吓退
怀疑心衰时，医生会通过“分层检查”明确诊断，核心检查并不复杂：
-第一步：抽血查“心衰标志物”：重点检测BNP（脑钠肽）或NT-proBNP，这是心脏“累了”会释放的特殊物质，数值越高，心衰可能性越大。
-第二步：做心脏“超声体检”：心脏超声（超声心动图）是确诊“金标准”，能直观看到心脏的大小、肌肉厚度和泵血效率（即“射血分数”），判断心衰类型。
-第三步：其他辅助检查：心电图、胸部CT可排查心梗、肺部淤血等问题；动态心电图则能捕捉日常活动中的心脏异常。
四、心衰能治好吗？规范治疗能“稳住病情”
很多患者确诊后会陷入“绝望”，但实际上，心衰是“可防、可治、可管理”的慢性病，关键在“规范”：
-药物是基础：医生会根据病情开具“心衰治疗四联药”（如SGLT2抑制剂、β受体阻滞剂等），这些药物不仅能缓解症状，还能延缓心脏扩大、降低死亡风险，切忌自行停药或减药。
-生活方式是“辅助治疗”：
-限盐：每天盐摄入控制在3克以内（约半个啤酒瓶盖），避免咸菜、酱肉、加工食品；
-限水：严重心衰患者每天饮水量控制在1500-2000毫升（约3-4瓶矿泉水），避免水肿加重；
-适量运动：在医生指导下做低强度运动（如散步、太极），避免久坐或剧烈运动；
-戒烟戒酒：烟酒会直接损伤心肌，是心衰的“加速器”。
-严重时需“器械帮忙”：若药物效果不佳，可考虑植入心脏起搏器（CRT）或左心室辅助装置（LVAD），极端情况下需心脏移植。
五、预防心衰：比治疗更重要的“心脏守护术”
对普通人而言，预防心衰的核心是“管好基础病、养好好习惯”：
-有高血压、糖尿病、冠心病的人，务必“遵医嘱、控指标”：血压稳定在130/80mmHg以下，血糖控制在目标范围，血脂达标，避免病情累及心脏；
-每年做一次“心脏筛查”：尤其是40岁以上高危人群，常规体检加入“心脏超声”和“BNP检测”，早发现、早干预；
-避免“心脏过度劳累”：感冒、肺炎等感染会加重心脏负担，需及时治疗；情绪激动、暴饮暴食也会“刺激”心脏，日常要注意情绪管理和饮食规律。
心衰不是“绝症”，而是心脏发出的“健康预警”。无论是高危人群还是已确诊患者，只要早发现、早治疗、长期管理，就能最大限度保护心脏功能，像正常人一样生活。
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