张玉英：心力衰竭患者的日常生活护理
心力衰竭（简称“心衰”）并非生命的终点，而是一种需要长期管理的慢性状态。科学的日常生活护理与药物治疗同样重要，是稳定病情、减少住院、提高生活质量的关键。心衰患者日常生活中需要注意的有以下几点：
一、严格管理液体出入量
心衰患者的心脏泵血能力下降，容易导致液体在体内潴留，引发呼吸困难、水肿等加重症状。因此，管住喝的水，排出该排的尿是护理的第一要务。
1. 限水是关键：
遵医嘱：通常医务人员会建议每日液体总摄入量（包括喝水、喝汤、牛奶、果汁等所有液体）控制在1500-2000毫升以内（大约相当于3-4瓶普通矿泉水）。
技巧：使用有刻度的水杯，均匀分配全天的饮水量。感到口渴时，可以小口喝水、漱口或吃一小片酸爽的水果来缓解。
2. 称体重——最敏感的“警报器”
每天固定时间称重： 选择清晨起床排尿后、早餐前，穿同样重量的衣物称重。
警惕信号：“3天增加2公斤” 是心衰加重警示信号。如果体重短期内快速增加，意味着体内液体过多，应立即联系医生或调整利尿剂用量（需在医生指导下）。
3. 低盐饮食是基础：
目标： 每日食盐摄入量应严格控制在5克以下，严重者需<3克。
建议烹饪使用限盐勺，减少酱油、蚝油、鸡精、味精的使用。
远离腌制食品（咸菜、腊肉）、加工肉制品（香肠、火腿）、零食和快餐。
选购食品时，学会看营养成分表，选择“低钠”产品。
二、服药依从性：守护健康的基石
心衰药物是控制病情的核心，绝不能随意停用或更改。
遵医嘱： 严格按照医生处方服药，了解每种药物的名称、剂量、作用和副作用。
建立习惯： 使用药盒分装每日药物，设定手机闹钟，防止漏服或重复服药。
不自行调整： 尤其不能因为感觉好转就自行停用利尿剂等药物，这可能导致病情急剧恶化。
定期复查： 定期返院抽血检查（如电解质、肾功能等），让医生根据情况精准调整用药方案。
三、活动与休息：
“静养”不等于“绝对卧床”，适度的活动对心脏康复有益。
循序渐进： 在病情稳定期，可进行散步、打太极拳等缓和运动。以“不感到心慌、气短、疲劳”为度。
充足休息： 避免重体力劳动和剧烈运动。保证每晚7-8小时的高质量睡眠，中午可适当午休。
预防感染： 呼吸道感染是诱发心衰急性加重的最常见因素。注意保暖，在流感季节避免去人群密集处，必要时接种流感和肺炎疫苗。
四、紧急情况：何时需要立刻呼叫120？
当出现以下任何一种情况时，意味着可能是急性心衰发作，必须立即就医：
1. 突然发生的、严重的呼吸困难（端坐呼吸，无法平卧）。
2. 咳出粉红色或白色泡沫样痰。
3. 口唇、面色青紫（发绀）。
4. 大汗淋漓，伴心慌、胸痛。
5. 血压急剧下降或飙升等。
请提前准备好既往病历、检查报告和用药清单，以便急救人员能迅速了解病情。
五、 与心衰共存是一场马拉松，而非短跑。细致的日常护理是与医务人员治疗并肩作战的最有力武器。通过科学的管理，心衰患者完全可以拥有稳定、高质量的生活。
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