赵青青：儿童胃肠炎护理攻略，家长必知！
儿童胃肠炎是儿科临床中极为常见的感染性疾病，尤其好发于6个月至5岁的婴幼儿群体，全年均可发病，在秋冬季节更是呈现明显高发趋势。这类疾病主要由轮状病毒、诺如病毒等病毒感染引发，少数情况下也可由沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染所致，典型临床表现包括阵发性腹痛、频繁恶心干呕、喷射状呕吐、水样或蛋花汤样腹泻等症状，部分患儿还可能伴随发热、精神萎靡等全身反应。当孩子不幸患病时，家长采取科学正确的护理措施对缩短病程、减轻不适及预防并发症具有决定性作用。以下为家长们详细整理了一份儿童胃肠炎全方位护理攻略，涵盖日常照护、病情观察、紧急处理等多个维度，供各位家长在实际照护过程中参考应用。
1. 预防脱水：胃肠炎最危险的并发症就是脱水，由于频繁呕吐和腹泻会导致孩子体内大量水分和电解质（如钠、钾、氯等）快速流失，严重时可能引发低血容量性休克或电解质紊乱，因此及时补充足够的水分和电解质是整个护理过程中的首要任务。临床推荐优先使用世界卫生组织（WHO）推荐的口服补液盐（ORS）溶液，这种特制溶液含有精确配比的葡萄糖和电解质，能有效促进肠道吸收，快速纠正脱水状态。家长需注意，若孩子呕吐症状较为频繁，应采取"少量多次"的喂养原则，每次可给予5-10毫升（约1-2汤匙）液体，每隔5-10分钟喂一次，避免一次性大量饮水刺激已经痉挛的胃部而加重呕吐反应。对于拒绝口服补液盐的婴幼儿，可尝试用滴管或小勺子耐心喂养，确保液体缓慢进入胃部。
2. 饮食调整：在胃肠炎急性期（通常发病后1-2天内），孩子的胃肠黏膜处于充血水肿状态，消化功能显著减弱，此时应给予孩子清淡、易消化的流质或半流质食物，如白米粥（可加少量盐）、小米粥、软烂的白馒头、煮透的胡萝卜泥、去皮蒸熟的苹果泥或香蕉等。这些食物不仅易于消化吸收，还能为孩子提供基础能量，同时保护受损的胃肠黏膜。需要严格避免给孩子食用油腻食物（如油炸食品、肥肉）、辛辣刺激性食物（如辣椒、生姜）、高糖零食（如糖果、巧克力）以及牛奶、奶酪等乳制品，因为这些食物可能加重肠胃消化负担，刺激肠道蠕动加快，导致腹泻症状加剧或延长病程。随着孩子呕吐停止、腹泻次数减少、精神状态改善等症状逐渐缓解（一般在发病3-5天后），可逐步过渡到清淡的软食，如烂面条、蒸蛋羹等，最后再慢慢恢复至正常饮食，整个过程需遵循"由少到多、由稀到稠、循序渐进"的原则。
3. 休息：患病期间，孩子的身体处于高代谢状态，能量消耗大幅增加，充足的休息能让身体集中能量对抗病原体并修复受损组织，因此保证孩子有足够的卧床休息时间对促进身体恢复至关重要。家长应尽量为孩子营造安静、舒适的休息环境，保持室内温度适宜（22-24℃）、空气流通，减少不必要的声光刺激。在此期间要严格避免让孩子进行跑跳、攀爬等剧烈运动，也不宜长时间看电视或玩电子产品，过度劳累可能导致孩子免疫力进一步下降，不仅会延长病程，还可能增加并发症的发生风险。年龄较小的婴幼儿可能需要更多的睡眠时间，家长应顺应孩子的需求，允许其随时入睡。
4. 观察症状：家长需要像"侦探"一样密切观察孩子的各项症状变化，建立详细的症状记录表，包括体温变化（每4小时测量一次体温，体温超过38.5℃需及时采取降温措施）、呕吐次数及呕吐物性质（如是否含有胆汁、血丝）、腹泻次数、大便性状（水样、蛋花汤样、黏液样或带血）、排尿次数及尿量（可通过纸尿裤重量变化判断）等。特别需要警惕以下危险信号：持续高热超过38.5℃且服用退烧药后无明显缓解；呕吐持续超过24小时且无法进食进水；腹泻次数每小时超过1次或大便中出现明显血丝、黏液；出现明显脱水迹象，如口唇及口腔黏膜干燥、哭时无泪、眼窝凹陷、前囟门（婴幼儿）凹陷、尿量显著减少（婴幼儿4-6小时无尿，年长儿6-8小时无尿）、精神萎靡或烦躁不安等；以及出现血便、剧烈腹痛无法安抚等情况，一旦发现上述任何一种症状，都应立即带孩子前往医院就诊，以免延误病情。
5. 药物使用：儿童胃肠疾病的用药需要格外谨慎，家长绝对不能凭经验或道听途说随意给孩子使用止泻药（如洛哌丁胺）或抗生素。因为大多数儿童胃肠炎属于病毒性感染，使用抗生素不仅无效，反而可能杀死肠道内正常菌群，破坏肠道微生态平衡，加重腹泻症状或引发二重感染。而强力止泻药可能会抑制肠道蠕动，导致病原体及其毒素滞留在肠道内，反而加重病情或延长病程。所有药物的使用都必须在专业儿科医生的指导下进行，医生会根据孩子的年龄、体重、病情严重程度以及感染类型（病毒或细菌）来决定是否用药、使用何种药物以及具体的用药剂量和疗程。在给孩子用药过程中，家长要严格按照医嘱执行，注意观察药物不良反应，如出现皮疹、呕吐加重、嗜睡等异常情况，应立即停药并告知医生。
6. 个人卫生：保持良好个人卫生习惯是预防胃肠炎传播的关键，病原体主要通过“粪 - 口”途径传播，勤洗手能切断传播链条。家长应教会孩子正确洗手方法，用流动清水冲洗，涂抹肥皂或洗手液揉搓至少 20 秒，注意清洁指尖等部位，用干净毛巾或纸巾擦干。洗手关键时机包括饭前便后等。家长要做好榜样，带头洗手，家中可备免洗洗手液。
7. 预防措施：预防儿童胃肠炎需构建多维度防护体系。要定期对孩子的餐具和玩具彻底消毒，患病期间及痊愈后一周内适当增加消毒频率。避免孩子与患病儿童密切接触，疾病高发季少去人群密集、通风不良的公共场所。家长处理食物要生熟分开，不给孩子吃生冷和不洁食物，培养良好卫生习惯。
8. 寻求专业帮助：儿童病情变化快，家长要警惕。若孩子家庭护理 2 - 3 天病情无改善，或出现危险症状，应立即联系医生或前往医院儿科急诊。就医时提前整理症状记录，方便医生判断病情，必要时进行相关检查，明确诊断后及时治疗。
总结：通过落实以上护理措施，能帮助孩子缓解症状，预防并发症。照护中家长要耐心细致，孩子患病时需温柔安抚。护理得当，大多数患儿 1 - 2 周可康复。
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