张冲：宝宝出生采足跟血？像给健康“盖个章”，早发现早安心
一.先明白：采足跟血不是“随便扎一下”，是给健康“上保险”
宝宝出生后没多久，护士会轻轻捏起小脚丫，用特制的小针在足跟扎一下，挤出几滴血，滴在滤纸上。这看似简单的一步，其实是给宝宝做“健康筛查”，专门找那些“藏得深”的遗传病。
这些病早期没明显症状，等发现时可能已经伤害到宝宝的大脑、身体，影响发育。足跟血筛查能在宝宝没表现出异常时就发现问题，及时治疗，让宝宝能和其他孩子一样健康长大。所以这几滴血，像给宝宝的健康“盖了个章”，盖得早，家长才能早安心。
二.为啥偏偏采足跟血？小脚丫藏着“方便”
宝宝刚出生，手上脚上的血管细，但足跟部位的血液比较丰富，而且皮肤相对饱满，容易挤出足够的血滴。更重要的是，足跟采血不会伤到宝宝的骨头或重要神经，疼痛轻微，就像被小蚂蚁轻轻叮了一下，宝宝可能哭两声就忘了，对身体没影响。
相比扎手指或其他部位，足跟血采集操作方便，能快速获得足够的样本送去检测。对刚出生的小宝宝来说，这种“微创”的方式最适合，既安全又能保证筛查效果。
三.查哪些病？专找那些“早期没动静”的麻烦
足跟血筛查不是啥病都查，主要针对那些“早期无症状、但能治好”的遗传病。不同地区筛查的项目略有不同，但常见的有这些“重点关注对象”：
1先天性甲状腺功能减低症（简称“甲低”）
促甲状腺激素是宝宝大脑发育的“关键激素”，如果甲状腺没长好，激素不够，宝宝可能慢慢变得反应慢、个子矮、智力受影响。但早期没症状，足跟血能查出促甲状腺激素水平，及时补充激素，宝宝就能正常发育。
2苯丙酮尿症（简称“PKU”）
这种病是宝宝身体缺一种酶，没法正常代谢蛋白质里的“苯丙氨酸”，积累多了会伤害大脑，导致智力低下。但只要早期发现，吃特制的低苯丙氨酸食物或者药物，就能避免伤害，宝宝能像正常孩子一样长大。
3葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（俗称“蚕豆病”）
宝宝体内缺这种酶，吃了蚕豆或某些药物，可能会出现溶血（红细胞破裂），严重时危及生命。筛查出来后，家长知道避开这些“危险物”，就能避免发病。
4其他地区特有的遗传病
有些地方还会根据当地情况，增加先天性肾上腺皮质增生症、半乳糖血症等筛查项目，都是为了尽早发现那些“藏起来的麻烦”。
四.什么时候采最好？出生后3-7天是“黄金时间”
足跟血筛查不是出生当天就采，最好在宝宝出生满48小时、吃够8次奶之后，到出生后7天内完成。太早采，宝宝刚出生，身体里的“指标”还没稳定，可能查不准；太晚采，万一真有问题，会错过最早的干预时间。
如果宝宝因为早产、生病等原因，出生7天内没采成，出院后也要记得回医院补采。别觉得“宝宝看着健康就不用采”，那些要查的病，早期从外表根本看不出来，等有症状就晚了。
五.采足跟血会疼吗？宝宝可能就哭两声
很多家长心疼：“宝宝那么小，扎一下肯定很疼吧？”其实足跟采血用的是特制的细针，像头发丝那么细，扎的时候速度很快，疼痛很轻微。大部分宝宝可能就哼唧两声，或者根本没反应，采完没多久就继续睡了，不会留下“心理阴影”。
护士采的时候会先给宝宝足跟消毒，然后轻轻捏一下足跟让血液流出，滴在专用的滤纸上，整个过程也就一两分钟。采完后用干净的棉球按住针眼一会儿，很快就不出血了，家长不用太担心。
六.结果怎么看？没消息通常是“好消息”
采完足跟血后，样本会送到专门的实验室检测。如果结果正常，大部分医院不会特意通知，家长可以理解为“宝宝通过筛查了”；如果有异常，医院会在第一时间打电话或发短信通知家长，让带宝宝去复查。
收到“复查通知”别慌，这不是说宝宝一定有病。筛查只是“初筛”，可能因为宝宝当时吃奶少、身体状态特殊等原因出现“假阳性”，复查后大部分宝宝都是正常的。但一定要按时去复查，别耽误，早确认才能早放心。
七.复查确诊了怎么办？早治疗大多能“正常发育”
万一复查后确诊宝宝有筛查出的遗传病，也别绝望。这些病的共同点是“早治疗效果好”：
-比如甲低，每天吃一点左旋甲状腺素钠片，就能保证宝宝正常发育；
-苯丙酮尿症，换成特制奶粉和低苯丙氨酸食物，控制好体内苯丙氨酸的浓度，宝宝的大脑不会受伤害；
-蚕豆病，只要避开禁忌食物和药物，宝宝就能健康长大。
这些治疗虽然需要长期坚持，但能让宝宝像其他孩子一样上学、生活，不会留下严重的后遗症。最怕的是“没筛查、没发现”，等症状明显了再治疗，很多损伤已经不可逆了。
八.为啥要做足跟血筛查？这是国家给宝宝的“健康福利”
足跟血筛查是国家推行的新生儿保健项目，很多地区都是免费的，就算收费也很便宜。这不是“医院赚钱的项目”，而是用最低的成本，帮宝宝避开那些“可能影响一生的麻烦”。
想想看，几滴血就能排查多种遗传病，换来宝宝健康成长的可能，这多划算。很多发达国家早就普及了新生儿筛查，咱们国家也在大力推广，就是为了让每个宝宝都能在起跑线上“健康出发”。
九．家长要做啥？记好这几点就够了
-住院时主动问清楚采足跟血的时间，别错过；
-采完后留意医院的通知方式（电话、短信），别漏接电话；
-收到复查通知，第一时间带宝宝去，别拖延；
-就算筛查正常，宝宝成长过程中也要定期做儿保，筛查不能代替所有健康检查。
十.最后想说：几滴血，给宝宝多一份健康保障
宝宝出生后的每一步都牵动着家长的心，足跟血筛查就是这众多步骤中很重要的一步。它不像疫苗能预防疾病，却能像“侦探”一样提前发现隐藏的问题，让治疗赢在起跑线上。
别觉得“我们家没遗传病，不用查”，很多患病宝宝的家长之前也这么想。给宝宝采足跟血，就像给健康“盖个章”，盖完了，心里踏实，宝宝也能更安心地长大。这几滴血，是家长能给刚出生的宝宝，最实在的一份健康礼物。
(张冲 郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院） 新生儿疾病筛查科 主管技师)
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