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李二晓:治疗痛经只知道布洛芬?其实还有很多选择!

当痛经来袭时,大多数人第一反应就是服用布洛芬。确实,作为非处方止痛药,布洛芬因其快速有效的特点成为许多女性的"救命稻草"。但长期依赖单一药物并非明智之举,今天我们就来全面了解对抗痛经的"武器库"。

一、西医治疗方案:从对症到对因

1.非甾体抗炎药(NSAIDs)家族

布洛芬只是NSAIDs大家族中的一员,这类药物通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛,不同药物各有特点:

萘普生:半衰期长达12-17小时,一天只需服用1-2次;

双氯芬酸:镇痛效果更强,特别适合重度痛经;

塞来昔布:选择性COX-2抑制剂,胃肠道副作用更小;

酮洛芬:起效快,30分钟内即可缓解疼痛。

用药建议:经前24-48小时开始服用效果最佳,连续使用不超过5天,避免空腹服用,胃病患者慎用

2.解痉药物:直击子宫痉挛

对于以子宫强烈收缩为主要症状的痛经,解痉药物可能更对症:

间苯三酚:直接作用于子宫平滑肌,15-30分钟起效;

屈他维林:兼具解痉和镇痛作用;

阿托品类药物:适用于伴随胃肠道症状的痛经。

3.激素疗法:治本之选

对于顽固性痛经,激素治疗可能是更好的选择:

口服避孕药:通过抑制排卵减少前列腺素产生;

左炔诺孕酮宫内节育系统:局部释放孕激素,副作用更小;

长效避孕针:适合记性不好的女性。

注意事项:需要医生评估后使用,可能需要3-6个月才能显现最佳效果,需定期复查凝血功能等指标。

二、中医治疗方案:整体调理

1.中药调理:辨证施治

中医将痛经分为多种证型,对应不同方药:

气滞血瘀型:常用膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤;

寒湿凝滞型:温经汤、艾附暖宫丸效果显著;

气血虚弱型:八珍汤、归脾汤补益气血;

肝肾亏虚型:调肝汤、左归丸滋养肝肾。

现代研究证实:益母草中的益母草碱能抑制子宫平滑肌过度收缩;当归挥发油具有类似前列腺素合成酶抑制剂的作用;川芎嗪能改善子宫微循环。

2.外治疗法:立竿见影

针灸:三阴交、关元、子宫等穴位,80%患者3个疗程后症状明显改善

艾灸:特别适合寒性痛经,临床有效率可达75%

穴位贴敷:将中药粉末调敷于特定穴位,方便有效

推拿按摩:腰骶部按摩可快速缓解疼痛

3.食疗药膳:温和调理

姜枣红糖水:驱寒暖宫;

益母草煮鸡蛋:活血调经;

当归羊肉汤:补血温经;

玫瑰花茶:疏肝解郁。

三、生活方式调整

1.科学运动

经前1周:每天30分钟有氧运动;

经期:温和的瑜伽、伸展运动;

凯格尔运动:增强盆底肌力量。

2.其他辅助疗法

热敷:40-45℃热敷下腹部15-20分钟;

经皮电刺激:使用TENS仪器缓解疼痛;

心理疏导:缓解焦虑情绪;

足浴:促进血液循环。

总之,痛经不是女性必须忍受的命运,大家要认识到,治疗痛经不能只依赖止痛药,而应该根据个人情况选择最适合的方案,愿每位女性都能远离痛经困扰,拥抱健康生活。

(李二晓 平顶山市中医医院 妇产科)

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