尉氏县医保局开展医共体医保经办年中考核

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      本报讯  全媒体记者王予杰  通讯员师伟强、白彩霞报道  为切实做好参保群众的就诊、转诊、报销等有关医保服务,依据2023年尉氏县医保中心医保经办服务协议,连日来,尉氏县医保局对全县三家医共体总医院进行了医保经办半年考核,截至7月17日,本轮考核已圆满结束。 

      本次医保经办综合考核工作,由尉氏县医保局党组副书记、副局长王赟牵头,该局医疗服务股、药械招采股、慢性病股、信息股、待遇股、医疗救助股、基金股、生育股等相关业务股室参与。考核开始前,王赟首先对各位考核人员做了考核前培训,同时要求参加考核的人员签订廉政承诺书,确保此次考核工作公平、公正。

      考核期间,考核组先后来到尉氏县第一、第二、第三医共体总医院,认真对照尉氏县紧密型县域医共体医保经办(2023年度)服务协议和考核细则,采取抽调相关数据、查阅相关资料、随机抽查零星报销报补档案、随访参保人员等形式,对各医共体总医院窗口服务、内部管理、审核结算、分级诊疗、药械招采、异地就医、群众满意度等方面情况进行了严格的检查,并按照评分细则进行了打分。

      王赟指出,医共体经办窗口代表的是医保局,要积极开展医保经办业务培训,努力提升经办窗口工作人员素质,做到首问负责制。对本轮考核中发现的问题,县医保局将及时向各医共体总医院进行通报,并督促整改或立行立改,情节严重的,将移交该局稽查部门依法开展行政处罚。

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