高铁站突然昏迷、喝酒后骑车摔倒......莫让避免聚会变“惨剧”
春节假期,当人们沉浸在合家欢聚的幸福时光,在郑州人民医院郑东院区神经外科却上演着多场生死急救。
一杯酒摔碎团圆梦,归途变“险途”
1月29日(大年初一)晚上,43岁的王先生(化名)在与朋友聚会喝酒后踏上了回家的路。在郑州东站候车时,一阵眩晕袭来摔倒在站台上没了意识,现场工作人员立即拨打了120。郑州人民医院郑东院区急诊科第一时间到达现场,迅速对王先生进行初步检查和紧急处理,回院途中王先生意识逐渐下降。到医院后,立刻为他进行头颅CT检查,发现颅内硬膜下血肿,多发脑挫裂伤并且脑疝形成。
神经外科主治医师黄朝帅,立即启动绿色通道,王先生被迅速送入手术室。大年初二凌晨1点,郑东院区神经外科副主任周武涛迅速赶到医院,凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧,为王先生展开急救手术。手术历经4个小时顺利完成,对王先生颅内多发血肿进行了有效清除。
术后第3天,王先生意识明显好转,各项生命体征也趋于平稳,从重症监护室转入神经外科普通病房。神经外科的医护团队为王先生制定详细的康复计划,并定期进行身体检查和神经功能评估,以确保王先生的恢复进程顺利。
他囤的不仅是脂肪,还有脑出血的“定时红包”
春节期间,郑东院区神经外科收治了一位体重达230斤的46岁患者李先生(化名),入院时李先生言语不利,右侧肢体偏瘫,后逐渐意识不清。接诊医生孙涛判断患者出现了脑卒中,果断启动卒中绿色通道,急诊头颅CT检查证实他的左侧基底节区脑出血,出血量约50毫升。由于出血量较大,必须尽快解除脑血肿对脑组织的压迫,最大可能改善患者的神经功能障碍。征得家属同意后,神经外科副主任医师周武涛带领专业团队经过充分的评估与准备,为李先生进行了“神经内镜下脑内血肿清除术”。神经内镜具有良好的视野及较小的损伤,清除脑内血肿、清晰找到活动性出血点彻底止血,最大限度保护脑组织,减少术后再出血及并发症。历经3小时的救治手术圆满成功,术后第2天复查头颅CT,显示脑内出血清除干净,患者症状改善。现如今李先生已转回普通病房,意识明显好转,同时也开始了一系列的康复训练。
推杯换盏间,牢记健康是首位
46岁的宋先生(化名)腊月二十八由于剧烈头痛住进郑州人民医院郑东院区神经外科,在接诊医师齐昊一医师的细问之下,宋先生回忆起十天前的一个事件。他在饮酒后骑电动车时不慎摔倒,由于当时处于醉酒状态,宋先生对摔倒后的具体情况记忆模糊,无法准确描述当时的症状,直到头痛变得难以忍受他才来到医院。经过颅脑CT检查,发现硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,齐昊一医师立即将宋先生收治住院。
考虑到患者意识清醒、血肿厚度不超过1公分,无手术指征,暂时采取保守治疗。大年初五晚上10时,宋先生病情突然发生变化,出现嗜睡、呕吐等症状,迅速复查CT发现他的脑部颅内亚急性硬膜下血肿转化、中线偏移、脑疝形成。面对这一紧急情况齐昊一医师迅速与家属进行了沟通,准备立即手术,马上启动医院的“春节急救预案”,用最快的速度将患者送入手术室,神经外科副主任周武涛带领团队医生们做了两手准备。
方案一:设计大问号瓣切口,先在问号颞顶部行5厘米切口,先行血肿腔钻孔引流;
方案二:如果方案一的引流效果不佳,就继续扩大切口开颅血肿清除+去骨瓣减压。
手术全程在颅内压监测下进行,幸运的是钻孔引流手术效果明显,宋先生颅内压从280mmH2O下降到150mmH2O。手术历经1个多小时,术后宋先生意识转为清醒,症状明显改善,复查CT血肿引流彻底,中线回位。术后第3天,宋先生顺利拔除了硬膜下引流管,未出现任何不良反应或并发症,生命体征平稳。
春节期间,郑东院区神经外科急诊量较多,烟花爆竹伤、酒后意外、低温引发的脑血管急症,每一场救治都关乎生死,神经外科手术精度要求极高。“看到患者瞳孔从散大恢复到正常,比任何春晚节目都动人。”齐昊一医生这样形容自己的“年味”。
神经外科副主任周武涛提醒大家,酒逢知己千杯少,过量饮酒惹烦恼,酒虽美劝君有量莫贪杯!