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心“停电”？ “电工”来续航！

郑州九院 07-14 08:41

眼睛累了，可以闭目养神缓解疲劳，脑子累了，可以睡上一觉满血复活，四肢累了，可以通过休息恢复体力。可如果心脏累了呢……

近日，65岁的张阿姨频发室性早搏病史，影响生活质量，慕名到郑州市第九人民医院，心血管内科张祖峰主任门诊就诊。张祖峰主任医师查看病人后，考虑患者并不一定是频发室早那么简单。

张阿姨及家属听取了张主任的专业意见后，决定在郑州九院住院接受正规治疗。

心脏的电路专业术语，叫做心电传导系统，如果电路出问题了可能电灯会不亮；也可能电灯会乱闪；如果心脏的起搏和传导出问题了，可能发生心脏节律、频率或激动顺序异常，可能出现心动过缓、窦性停搏；或者心动过速、心律不齐等等。

至于“电路系统”为什么会出故障，故障要不要紧，怎么排除故障，这些问题，术业有专攻，就需要有经验的临床医生结合临床和其他检查结果来进行综合判断。

张阿姨既往20年心律失常，频发室性早搏病史，间断口服美托洛尔治疗，症状时轻时重，近半月来患者自感症状加重。入住心脏中心二病区后，患者再次突发心慌不适，行心电图检查为室上性心动过速，予以对症处理后，患者症状改善，完善24小时holter，结果显示频发室早，室早10470次（呈多源性），短阵室速4阵，患者存在两种不同类型的心律失常，实属罕见。

请郑州九院心脏中心主任赵明中主任查看病情及入院后的检查结果给予了专家建议，张祖峰主任医师、牛健主管医师及患者共同商量决策，鉴于服药控制不佳，考虑拟行射频消融术解决“复杂心脏电路故障”。

郑州市第九人民医院心脏中心主任赵明中就化身“电工”，为“电路系统”出现问题的张阿姨解决心脏电路故障。

郑州九院赵明中主任介入团队在术中电生理检查发现，这位张阿姨室上性心动过速，为房室折返性心动过速（AVRT，定位在右侧后部游离壁）合并室性早搏（定位在主动脉窦与二尖瓣环之间的缝隙，即AMC处）。

部位比较特殊，消融难度相对较大。但经介入团队的仔细操作、精准定位，复杂的电路问题顺利解决，房室旁道引发的心律失常及室性早搏不再出现。

张阿姨合并两种心律失常，手术复杂且时间长，这给术者带来很大的不便，给手术带来很大的困难。赵明中主任说：“越有难度越要挑战，坚持才有希望!”

经过郑州九院赵主任专家团队努力，张阿姨多年的“顽疾”解决了，她和家属都十分满意！

1：“电路”出问题：就是人们常说的心律失常，正常心律的电信号是从一个叫做“窦房结”的结构发出，称为“窦性心律”。任何原因导致的心跳过快或过慢或不是从窦房结发出的心律都属于心律失常。

2：“水路”出问题：即脉管系统出故障就成为了冠心病，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉硬化后，血管变得狭窄，心肌便会缺血。因此导致的心绞痛、心肌梗死或冠脉无症状性狭窄都是水路问题，全部属于冠心病的范畴

3：“门窗”出问题：就是心脏瓣膜的问题称为瓣膜病，心脏这个房子是套“四居室”，4个卧室分别是左心房、左心室、右心房和右心室。心房在上，心室在下，两个心房分别和两个心室相通，两个心室又分别与两个大动脉（主动脉和肺动脉）相通。房与房之间、室与室之间则不连通，瓣膜病有先天形成的即先天性心脏病，也有后天的，如风湿性心脏病、老年退化病变，还有其他心脏疾病引起的。

另外，若是本应封闭的地方“开了窗”如两个心房或心室之间连通了，就是发生了房间隔缺损或室间隔缺损。

4：“墙壁”出问题：就是心肌损坏，即心肌病分两类：一类继发于其他疾病，如高血压性心脏病、心梗引起的缺血性心肌病；一类是原发的，如扩张性心肌病、肥厚性心肌病。现实中，有时无法把这些疾病划分得非常清楚，因为病情常有交叉，不是完全独立，心脏疾病应该具体问题具体分析。

郑州市第九人民医院心脏中心主任赵明中提醒大家，心脏病是健康大杀手，可症状却并不清晰，年龄超过65岁，有“三高”或吸烟者，尤其要留意：12个隐匿症状。

NO.1 极度焦虑：心脏病发作前，可能会有异常恐慌的感觉，从而气短、心悸、胸痛和头晕。