医养结合如何托起幸福晚年

□本报全媒体记者 陈小平 林栋 席茜

桂香正浓，重阳将至。登高望远的同时，多少人心里藏着对父母的惦念：他们的身体还好吗？生活、就医方便吗？

10月15日，开封市祥符区八里湾卫生院医养中心里，80多岁的刘大爷在医护人员指导下做完康复训练，他说：“住在这儿，养老、看病都方便，心里踏实。”

养老与就医，从来不是可以分开作答的题目。但现实中，“治病不养老、养老不治病”的两难横在许多家庭面前：居家养老，缺乏专业护理的底气；社区养老，难以承载失能照护的压力；住进养老机构，也常因缺乏医疗服务，不得不辗转于养老院与医院之间。

真心尊老、孝心敬老、诚心爱老、爱心助老，养老的“医”靠从何而来？今年6月以来，省人大常委会启动医养结合服务体系建设省、市、县三级人大联动专题调研，五级人大代表深入一线察民情、听民声、汇民智，以持续监督推动医养融合服务体系建设，让更多老年人在家门口就能享受到专业的医养服务。

养老新需求，咋满足？

截至2025年年底，我省60岁及以上人口达2120万人，占总人口的21.8%，相当于每5个人里就有1位老年人。这组数字，意味着我省已步入中度老龄化社会并加速向深度老龄化迈进，“养老难、看病难、照护难”等问题日益突出。

省委、省政府连续多年将养老服务相关工作纳入省重点民生实事，先后出台关于加强养老服务体系建设的意见、推进基本养老服务体系建设的实施意见等文件和配套政策，有效回应老年人多样化、多层次需求，全面提升我省养老服务水平。

“养老”这道民生考题的解答，离不开人大的持续监督。2024年，省人大组织开展“积极应对人口老龄化、加快发展养老服务”三级联动监督，对养老服务工作进行全面法律巡视和深度体检；2025年，聚焦老年助餐服务这一“小切口”持续监督，推动出台《河南省发展老年助餐服务规定》，用法治守护老年人“舌尖上的幸福”；2026年，紧扣健康养老这一“急难愁盼”问题，围绕医养结合服务体系建设开展三级联动专题调研。三年接力，从“有没有”到“好不好”，从“吃得上”到“有‘医’靠”，人大监督主题在变，但守护“夕阳红”的初心不变。

今年6月1日，省人大常委会召开医养结合服务体系建设三级联动专题调研视频动员部署会，拉开全年重点监督工作的帷幕。

调研咋开展？方案先行、同题共答。动员部署会后，各市、县人大常委会在省人大常委会印发的联动监督方案基础上，结合本地实际制定实施方案，明确任务、压实责任。

调研啥重点？紧盯政策落实的难点堵点，着力提升居家社区医养服务能力、着力拓展医养结合服务供给、着力强化失能失智老人照护保障、着力规范医养结合服务管理、着力加强医养结合专业人才队伍建设。五个着力点，对应养老就医全链条上的五个需求点。

效果咋保证？坚持“边监督、边反馈、边整改、边提高”工作机制，分类梳理问题清单，精准交办部门，常态化开展跟踪督办，确保调研发现的问题件件有回音、事事有着落。

“养老服务牵动千家万户，事关社会和谐稳定。”省人大社会建设委员会相关负责人表示，“省人大会以持续监督、精准监督为抓手，推动各级人大、政府及有关部门扛牢责任、形成合力，扎实做好老龄工作，不断增强人民群众的幸福感、获得感和满意度。”

“人大组织开展医养结合联动监督，把养老就医这一民生大事纳入监督视野，打破相关部门间的协同壁垒，是践行全过程人民民主的生动实践。”多次参与专题调研的全国人大代表、商丘市第一人民医院重症医学科主任陈培莉建议，推动优质医疗资源向基层下沉，完善医保、长期护理险配套政策，让老年人就近享受到有温度、有质量的医养服务。

医养两张皮，咋破解？

医养结合工作涉及发展改革、人力资源和社会保障、财政、民政、医保、卫生健康等多部门，各地虽然建立了相关工作机制，但仍存在沟通渠道、政策衔接不畅等问题，服务难以无缝衔接。在人大联动监督推动下，相关部门如何协同发力，答好医养结合这道民生考题？

今年5月，省卫生健康委等八部门联合印发《关于开展医养结合提质增效专项行动的通知》，明确到2027年年底，全省医养结合机构数量达到600家以上、床位不低于13万张，养老机构护理型床位占比不低于70%。这不是简单加几个床位、挂几块牌子，而是要把医疗、养老、医保、护理、人才等要素真正拧成一股绳。

在安阳县永和镇医养结合健康服务中心，王大爷对此感受真切：“以前我这慢性支气管炎一犯，就得让儿子开车送我去县城医院，折腾大半天。现在躺在床上就有医生来查房，儿女在外打工也放心。”

安阳县探索“两院一体”模式，将乡镇敬老院整体移交卫生院运营，入住老人日常享受生活照料，一旦达到住院标准，无须更换床位、转移场所，直接切换为住院诊疗模式，实现“慢病有人管、小病不转院，报销一站式”。

强化养老保障，关键在人，离不开一支专业、稳定的从业人员队伍。

省人力资源和社会保障厅依托河南省技能人才管理服务信息系统，为康养服务类从业人员提供培训评价机构信息查询、线上咨询报名、就业岗位信息检索等一站式服务，让想入行的人找得到门、学得到技能、寻得到岗位。

省教育厅从源头布局，统筹推进多层次产教融合平台建设。目前，全省普通本科高校已开设健康服务与管理、养老服务管理、康复治疗学等相关专业点88个，高等职业院校开设相关专业点205个。2025年，全省医养结合相关专业在校生数达16.2万人。

围绕老年人身边的“关键小事”，各相关部门各尽其责，协同发力。

省发展和改革委员会加快推进区域医养结合资源高效整合；省民政厅将养老机构内设医疗机构执业许可、备案等事项集成为开办养老机构“高效办成一件事”；省市场监督管理局组织开展养老机构收费专项整治，重点检查是否明码标价、公示与实际收费是否一致；省住房和城乡建设厅组织全省住建系统排查养老设施消防合规情况……

从制度破题到设施完善、从人才支撑到环境优化，一系列务实举措在人大监督推动下落地见效，养老服务供给能力与服务质量稳步提升。

基层好经验，咋推广？

“俺家门口就有医养服务中心，还有医生定期上门，真是享福了。”10月12日，在郸城县虎岗乡医养结合服务中心，78岁的王大爷感慨。在人大监督的助推下，当地落实“医中办养、养中有医”双向融合模式，实现养老机构医疗服务全覆盖、医疗机构延伸康养服务。

不仅是郸城县，联动专题调研启动以来，全省各地不断探索新模式、制定新举措。三条经验格外鲜明：问需于民，把实情摸透；闭环问效，把整改督实；立法固化，把成果留住。

监督要有效，先得把实情摸透。

新乡市人大常委会面向全市1373名入住医养机构的老人开展线上抽样调查，广泛收集老人及家属真实意愿；细化制定10大类49项问题清单，归集失能老人照护、医养机构运营等7方面56项核心数据，摸清全市187家基层卫生服务机构医养结合服务开展情况，挖掘26个本地典型案例。许昌市依托代表联络站组织代表进站接访，收集关于医养结合的意见建议。济源示范区动员人大代表下沉医养机构、村（社区）、老年家庭走访调研，精准把脉。

发现问题只是第一步。

濮阳市人大常委会构建起“常委会牵头抓总、专工委具体实施、县区人大同步跟进、政府部门协同配合”的全链条联动格局，围绕居家社区医养服务、养老机构融合发展等6大重点工作精准发力。“呼叫铃响没一会儿，医护人员就到床边，每天还能享受中医理疗，在这里比家里还安心。”入住濮阳市综合养老服务中心的李阿姨，道出了医养结合带来的获得感。

商丘市人大常委会落实“定项—培训—调研—初审—报告—审议—交办—督办—反馈”九步工作法，形成医中有养、养中有医、医养签约、居家诊疗四种模式均衡发展的健康养老服务体系。

把行之有效的好做法固化为制度，医养结合才有持久生命力。

10月12日，三门峡市陕州区甘棠街道大坪村卫生室，家庭医生团队如约而至，为群众量血压、测血糖、问诊、开药。这背后，是《三门峡市居家社区养老服务促进条例》的支撑。该条例对居家社区医养结合服务的主要项目、部门职责、人才培养等作出系统规定。

立法瞄准具体难题。开封市在相关条例中明确推进医养结合工作、健全基层医疗卫生服务网络的责任归属，让不少机构犯难的“该谁管、谁来办”有法可依；安阳市在相关条例中支持养老服务机构和医养结合机构在有需求的老年人家中设置家庭养老床位，提供专业、标准、智慧养老服务；平顶山、漯河等地的相关立法工作也正在开展，以法治之力守护健康晚年。

从养老到享老，从一餐热饭到医养结合，省人大常委会以三级联动监督为抓手，将履职实效写入民生答卷。让每个晚年都有实实在在的“医”靠，这，就是对“民之所盼、监督所向”最温暖的注解。

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