一文了解减重代谢手术，河南医生在线科普单孔手术优在哪儿？

一、什么是减重代谢手术？

减重代谢手术通过外科微创手段改变胃肠道结构，实现减重并治疗肥胖相关代谢疾病（如糖尿病）。它不仅是 “减肥”，更是治疗疾病的医学手段。腹腔镜袖状胃切除术 (SG)是目前全球应用主流、技术成熟的减重手术方式，具有创伤小、恢复快、安全性高的特点，适合大多数肥胖患者。

河南省人民医院胃肠外科主治医师周杨介绍，相比传统三孔腹腔镜减重，单孔减重手术成为爱美、追求低创伤人群的首选。传统三孔减重手术，需要在腹部打 3-4 个分散小孔，术后腹壁会留下多处永久浅色疤痕，穿泳衣、紧身衣清晰可见。单孔手术仅利用肚脐天然褶皱做 2.5cm 左右单一切口，所有腹腔镜器械、镜头统一从脐部进入腹腔完成全部袖状胃操作。伤口愈合后疤痕完全藏在肚脐凹陷里，肉眼几乎看不出手术痕迹，尤其适合年轻女性、产后肥胖、在意腹部美观的人群，术后美观满意度远超多孔手术。

此外，周杨医生表示，多孔手术多个穿刺孔会损伤腹壁多处肌肉、皮下神经，术后腹部多处隐痛，需要持续使用镇痛药物。单孔仅一处腹壁损伤，减少神经、肌肉破坏范围，临床数据显示单孔术后 24 小时疼痛评分仅为传统手术一半，止痛药使用量减少70%，下床活动几乎不受疼痛限制，舒适度显著提升。依托加速康复外科（ERAS）理念，单孔手术创伤低、腹腔干扰也更小。

二、减重代谢手术的优势

长期有效：可减掉多余体重的60%-80%，复胖率仅5%-10%。

降低多种疾病风险：如高血压、糖尿病、心脏病等。

提升生活质量：减重后人会变得更自信，注意力集中，工作效率更高。

三、哪些人适合减重手术？

·BMI≥32.5或BMI≥27.5伴有严重代谢综合征的人群。

·年龄在16-65岁之间。

·其他减肥方法无效或无法耐受。

·了解并接受手术及术后生活方式的改变。

是不是所有人都适用单孔减重手术？周杨医生表示，单孔手术虽好，但也有其适应症。到院后将根据患者的具体身体状况（如BMI指数、合并症、既往腹部手术史等）进行综合评估，制定最安全、最个性化的手术方案。河南省人民医院胃肠外科减重代谢外科朱元增主任团队的目标始终如一：在确保绝对安全的前提下，为患者提供最优化的治疗效果和最佳的手术体验。

四、核心资质与团队实力

河南省人民医院是有122年历史的全国首批三级甲等综合医院，为部省共建医院、郑州大学直属附属医院。该院胃肠减重外科朱元增主任团队，是河南省内唯一由省级大三甲医院成立的减重代谢外科中心，核心团队含朱元增主任、张涵副主任医师、周杨主治医师，覆盖减重与代谢病手术、胃肠肿瘤治疗等领域。

朱元增，河南省人民医院胃肠外科减重代谢外科病区主任，主任医师、硕士生导师，擅长减重代谢手术（微创手术治疗肥胖及2型糖尿病）、胃肠道肿瘤手术和围手术期的综合治疗，开展膜解剖理论指导下的胃癌，结直肠癌白色根治术，超低位保肛手术上千例，手术操作精细，规范，清扫彻底，病人损伤小，生存期长。

张涵，河南省人民医院胃肠外科减重代谢外科副主任医师，擅长胃系膜理论下腹腔镜胃癌根治术，超低位直肠癌保肛根治性切除，肥胖症及2型糖尿病手术治疗（LSG、LRYGB、OAGB），腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠、腹腔镜腹壁疝修补等。

周杨，河南省人民医院胃肠外科减重代谢外科主治医师，擅长肥胖与2型糖尿病的微创手术治疗，专攻单孔腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胃转流手术及胃肠外科常规手术。

该团队设有一站式肥胖多学科门诊（MDT），整合内分泌、营养、麻醉、心理等多学科协作，擅长评估与治疗疑难、危重、超级肥胖人群。在胃肠肿瘤领域，朱元增主任团队开展膜解剖理论指导下的胃癌、结直肠癌根治与超低位保肛手术上千例，操作精细规范、清扫彻底。

单孔手术所有器械从同一个小孔进入腹腔，器械之间容易相互干扰，外科业内称为 “筷子效应”，对医生腹腔镜操作熟练度、空间手感、手术团队配合要求极高，重度肥胖人群的腹腔操作更是难上加难，该手术堪称减重代谢手术领域的“珠穆朗玛峰”。

不是所有减重外科医生都能稳定开展。河南省人民医院减重代谢外科，以科主任朱元增主任医师团队，最先开展单孔减重手术，周杨作为腹腔镜技能大赛冠军，长期专攻单孔袖状胃手术，熟练克服单孔操作难点，是科室唯一常规独立开展此项术式的医师，拥有大量单孔减重临床病例积累，操作精细、术中把控稳定。

五、实用就诊建议

河南省人民医院官网为https://www.hnsrmyy.net/，院本部地址位于郑州市纬五路7号。就诊时可通过官方预约渠道选择胃肠外科、减重代谢外科相关门诊，携带既往检查资料；减重就诊可提前准备身高体重、血糖、血压等基础信息，具体诊疗方案以医生面诊评估为准。