李帅超：胃里的"定时炸弹"怎么拆？萎缩性胃炎和胃溃疡患者注意这几点

说到胃癌，很多人第一反应是"这离我很远"。但事实上，胃癌的发生并非一蹴而就，它往往经历了一个漫长的"三步曲"：从慢性浅表性胃炎，发展到萎缩性胃炎，再进展到肠上皮化生，最终可能演变为胃癌。这个过程通常需要数年甚至数十年，但一旦启动，就像多米诺骨牌一样，一环扣一环，停都停不下来。

那么，什么是萎缩性胃炎？简单来说，就是胃黏膜的腺体逐渐减少、变薄，胃的"保护墙"越来越薄，抵御不良刺激的能力越来越弱。很多患者在做胃镜时被告知"有萎缩性胃炎"，心里咯噔一下，但其实不必过度恐慌——萎缩性胃炎本身不是癌，它是癌前病变的一种，关键在于我们能不能在它变成坏东西之前及时出手。

胃溃疡患者同样需要警惕。长期的胃溃疡反复发作，溃疡边缘的黏膜在反复损伤和修复的过程中，细胞可能发生异常变化，增加癌变风险。尤其是溃疡位于胃窦部、直径较大、病程超过五年的患者，癌变风险相对较高。

如何阻断这条"通往胃癌的不归路"？首先要做的是根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的致病因素，也是世界卫生组织认定的一类致癌物。如果你还没有做过幽门螺杆菌检测，建议尽快去医院做一个呼气试验，阳性了就规范杀菌治疗。

其次，定期胃镜复查至关重要。对于已经确诊萎缩性胃炎或胃溃疡的患者，医生会根据病理结果建议不同的复查间隔——轻度萎缩一般一到两年复查一次，中重度萎缩或伴有肠化生的患者可能需要每年复查一次。胃镜是目前发现早期胃癌最准确的方法，早发现、早处理，预后非常好。

饮食调整也不容忽视。少吃腌制、烟熏、油炸食品，这些食物中含有大量亚硝胺类物质，是明确的致癌物。多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C和维生素E，它们具有抗氧化作用，有助于保护胃黏膜。戒烟限酒，规律作息，避免暴饮暴食和长期服用对胃有刺激的药物（如阿司匹林等非甾体抗炎药），必要时在医生指导下使用护胃药物。

最后，保持好心态也很重要。很多患者一听到"萎缩性胃炎"就吓得睡不着觉，其实焦虑和压力本身也会加重胃部不适。科学认知、规范治疗、定期复查、健康生活，这四件事做好了，你就已经握住了阻断胃癌"三步曲"的主动权。

胃是你最忠实的"打工伙伴"，陪你吃饭、陪你熬夜、陪你扛压力。对它好一点，它才能陪你走更远的路。

(李帅超 河南医药大学第一附属医院 主治医师 普通外科二病区)

特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。