刘帅帅：哮喘患者接受手术麻醉，这些情况一定要提前告知医生
手术和麻醉本身对身体就是一次应激考验，而对于哮喘患者来说，这种考验更为特殊。哮喘的本质是气道的慢性炎症和气道高反应性，患者的支气管对各种刺激格外敏感，容易发生痉挛、狭窄，进而导致呼吸困难。而麻醉过程中使用的药物、气管插管、疼痛刺激、情绪紧张等因素，都可能成为诱发哮喘发作的“导火索”。因此，哮喘患者在手术前主动、完整地把与哮喘相关的各种情况告诉麻醉医生，是保障手术安全非常关键的一步。许多风险，往往正藏在那些没说出口的细节里。
一、关于哮喘本身，这些情况必须讲清楚
1、哮喘是什么时候确诊的，病情属于什么程度
要让麻醉医生了解你的哮喘是多年的老毛病，还是近期才出现；平时是偶尔发作，还是经常发作；病情属于轻度、中度还是重度。病情长期稳定的患者和反复发作、控制不佳的患者，麻醉风险差别很大，医生需要据此制定不同的应对方案。
2、最近一次发作是什么时候，发作频率如何
这一点尤其重要。如果近期有过哮喘急性发作，或者需要频繁使用急救药物，说明气道正处于不稳定状态，此时贸然手术风险较高。医生可能会考虑先控制好病情，再安排手术。
3、平时用什么药，术前是否继续使用
要把日常控制哮喘的药物和急性发作时使用的急救药都告诉医生，包括药名、用法和用量。特别是一些含有激素的吸入剂，一般不建议擅自停用；具体是否需要调整，应由麻醉医生和呼吸科医生共同决定。切忌自己想当然地停药，也不要自行加药。
4、什么情况下容易诱发哮喘，有无明确诱因
比如是遇到冷空气、闻到刺激性气味，还是接触花粉、粉尘，或是运动、情绪激动之后发作。这些诱因能帮助医生在术中、术后尽量避开相应的刺激，减少发作机会。
二、除了哮喘，这些附加信息也要一并告知
1、药物和其他过敏史
除了哮喘相关用药，还要说明自己对哪些药物、食物或物质过敏，尤其是是否对某些麻醉药物、抗生素、乳胶等有过不良反应。过敏与哮喘常常相伴而行，信息越完整，医生越能提前避开危险。
2、吸烟情况和近期呼吸道感染
长期吸烟会加重气道炎症，近期是否有感冒、咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染，同样需要说明。呼吸道感染未愈时，气道反应性会明显升高，医生可能会建议暂缓择期手术。
3、其他合并疾病
如果同时患有慢性阻塞性肺病、心脏病、高血压、糖尿病、肥胖或睡眠呼吸暂停等，都要如实告知。这些疾病会与哮喘相互影响，共同决定麻醉方式的选择和风险大小。
4、既往手术和麻醉经历
以前做过手术吗？麻醉过程是否顺利？有没有出现过麻醉相关的意外或不适？这些既往经验对麻醉医生具有重要的参考价值。
三、术前需要配合做好哪些准备
1、配合完成术前评估和检查
麻醉医生可能会安排肺功能等检查，来评估你的呼吸状况。请如实配合，不要因为觉得自己没事而省略。
2、把呼吸道状态调整到最好
如果近期有感染或哮喘控制不佳，应先在医生指导下把病情稳定下来，再考虑手术。该治的咳嗽、该控的炎症，尽量不要带着问题上手术台。
3、戒烟与规律用药
术前戒烟越早越好，哪怕只是提前几天，也能减轻气道刺激。同时按医嘱规律使用控制药物，保持气道稳定。
四、术后同样不能放松
1、疼痛管理与呼吸
术后疼痛如果处理不好，会让人不敢深呼吸、不敢咳嗽，痰液排不出，容易诱发哮喘或肺部感染。如今的镇痛手段比较丰富，可以主动和医生沟通镇痛需求。
2、坚持呼吸锻炼和排痰
在身体条件允许的情况下，尽早进行深呼吸、有效咳嗽，必要时借助雾化等方式帮助排痰，保持气道通畅。
3、出现不适及时说
术后如果出现胸闷、喘息、呼吸困难等不适，一定要第一时间告诉医护人员，不要忍着不说。早发现、早处理，才能把风险降到最低。
五、结语
对哮喘患者来说，手术麻醉并不可怕，可怕的是信息不对称。你把病情说得越清楚，麻醉医生就越能为你量身定制更安全的方案。请记住：与哮喘相关的一切 —— 确诊时间、发作情况、用药、诱因、过敏史、合并疾病以及既往麻醉经历，都应当在术前主动、完整地告诉医生。多一分坦诚，就多一分安全。
免责声明：本文仅为健康科普参考，不能替代临床医师的专业评估与诊疗意见。哮喘患者术前麻醉相关方案需由麻醉科、呼吸科医生结合个体情况综合判断，请勿依据本文自行调整用药或决定手术时机。
（本文字数：1672字）
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。