樊亚培：老年人失眠不要乱吃安眠药，这些误区要避开

不少上了年纪的人都有过失眠的困扰：明明很困却翻来覆去躺到后半夜，好不容易睡着，凌晨三四点又醒了再也睡不着，白天昏昏沉沉浑身没力气。很多人图省事，要么自己去药店买安眠药，要么找邻居朋友推荐“助眠神药”，却不知道老年人肝肾功能本身就比年轻人弱，乱吃药不仅睡不好，还可能引发头晕跌倒、记忆力下降，甚至出现呼吸抑制的危险。想要睡个安稳觉，首先得避开这些最常见的用药误区。

一、这几个用药大坑，很多老人都踩过

生活里很多老人吃助眠药的习惯，其实都藏着健康隐患：

1.提前一两个小时就吃药：不少人怕自己睡不着，早早就把安眠药吃下去，结果药物起效太早，后半夜代谢不完，第二天起床昏昏沉沉，走路步态不稳，很容易跌倒摔骨折。

2.躺了两三个小时没睡着才临时猛吃药：觉得“补吃大剂量药就能快速入睡”，结果药物还没来得及起效，人反而因为焦虑更清醒，还会打乱原本的睡眠节律。

3.长期连续吃同一种安眠药：很多人一失眠就连续吃几个月甚至半年，时间长了不仅会产生依赖，停药就烦躁不安、失眠反弹，还会出现记忆力明显下降的问题。

4.用酒送服安眠药：觉得喝酒能助眠，配着药吃效果更好，酒精会大幅增强药物的中枢抑制作用，严重时可能引发呼吸暂停，每年都有因此送急诊的病例。

5.同时混着吃好几种助眠药：安眠药加褪黑素、加安神保健品一起吃，多种镇静成分叠加，很容易出现过度嗜睡、反应迟钝的情况。

二、老年人吃安眠药，正确姿势要记牢

老年人的代谢能力弱，用药的剂量和节奏都和年轻人不一样，千万不要照搬别人的经验：

首选优先选非苯二氮䓬类的短效药物，这类药次日残留的嗜睡感更轻，不容易引发跌倒风险。服药时间严格卡在睡前15到30分钟，吃完药就立刻躺下准备入睡，不要吃完药还坐在沙发上看电视、玩手机、做家务。

老年患者的起始剂量一定要减半，绝对不能直接用成人常规剂量，所有药物都必须严格遵医嘱服用，不能自己觉得效果不好就偷偷加量。连续服用助眠药物的时间最好不要超过2周，每周可以安排2到3天不服药，避免身体产生药物依赖。

三、比吃药更安全的非药物调理方法

对于老年人的轻度失眠，先不用急着吃药，坚持调整睡眠习惯，很多人1到2周就能明显改善：

每天固定时间上床、固定时间起床，哪怕前一晚没睡好，早上也不赖床补觉，把生物钟牢牢稳住。午睡严格控制在20到30分钟以内，下午2点之后就不要再睡觉，避免消解夜间的睡意。

每天上午出门晒30分钟太阳，校准昼夜节律，下午可以快走、打太极，做30分钟低强度运动，睡前2小时别做剧烈活动。睡前1小时别刷手机，用40℃左右的温水泡脚15分钟，试试4-7-8呼吸法：用鼻子吸气4秒、屏气7秒、嘴巴慢慢呼气8秒，循环几次就能让神经慢慢放松下来。

四、出现这些情况，别硬扛及时就医

如果坚持规律调整4周之后，还是入睡困难、凌晨早醒再也睡不着，同时伴随情绪低落、对什么事都提不起兴趣，别自己硬扛着加药，及时去老年科或者睡眠门诊就诊。很多老年人的长期失眠，根源是睡眠呼吸暂停、焦虑抑郁、不宁腿综合征这些问题，针对病因处理之后，不用长期吃安眠药也能睡个安稳觉。

安眠药从来都不是老年人改善睡眠的首选方案，避开乱吃药的误区，先靠调整生活习惯养出规律睡眠，必要时在医生指导下短期、规范用药，才能既睡好又不伤害身体。

（本文字数：1324字）

(樊亚培 天坛医院河南脑科医院（郑州大学第一附属医院惠济院区） 神内二认知障碍、神经遗传病区 主管护师)

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