张朝甲：肾脏内科科普：慢性肾病早发现
在临床中，慢性肾脏病被称为“沉默的杀手”，这是绝大多数人对其疏于防范的核心原因。肾脏是人体至关重要的代谢排毒器官，具备强大的代偿功能，即便肾功能已经出现轻微损伤，身体也可能无明显不适症状。很多患者等到出现乏力、水肿、恶心等明显不适时，肾功能往往已出现不可逆损伤，甚至进展为尿毒症，错失最佳干预时机。因此，普及慢性肾病早期识别知识，做好早筛查、早诊断、早干预，是守护肾脏健康的关键。
慢性肾病并非单一疾病，而是涵盖各类肾脏损伤的慢性疾病总称，临床上以肾脏结构或功能异常、病程超过3个月为诊断标准，常见的慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等都属于此类。数据显示，我国慢性肾病患病率居高不下，但公众知晓率极低，多数人从未主动做过肾脏专项检查，这也是肾病晚期患者逐年增多的重要诱因。不同于急性肾病，慢性肾病进展缓慢、隐匿性强，早期损伤可通过干预有效逆转或延缓，一旦发展为终末期肾病，只能依靠透析、肾移植维持生命，给家庭和社会带来沉重负担。
想要早发现慢性肾病，首先要明确高危人群，针对性做好筛查。其中，糖尿病患者是首要高危群体，长期血糖控制不佳会损伤肾脏微血管，是目前诱发慢性肾病的首要病因；长期高血压患者，血压波动会持续加重肾脏滤过负担，导致肾小动脉硬化、肾功能衰退；此外，高血脂、痛风、肥胖人群，长期熬夜、憋尿、滥用药物、高盐饮食的人群，以及有肾病家族史、长期接触肾毒性物质的人群，均属于慢性肾病高发人群，需定期监测肾功能。
慢性肾病早期虽无典型剧痛症状，但会释放诸多细微预警信号，只是容易被大众忽视。尿液异常是最核心的早期信号，正常尿液清澈透亮、无泡沫，若长期出现泡沫尿，且泡沫细密、久久不散，提示尿液中存在蛋白尿，是肾脏滤过功能受损的典型表现；同时，持续性血尿、尿液颜色加深、夜尿次数增多，也是肾脏损伤的重要信号。其次，不明原因的水肿也是常见症状，多表现为晨起眼睑、面部浮肿，午后下肢轻微水肿，休息后无法缓解，这是肾脏排水、排钠功能下降导致水钠潴留引发的症状。
除此之外，早期肾病患者还会出现全身性轻微不适，比如持续性疲惫乏力、精神萎靡，这是因为肾脏排毒能力下降，体内毒素堆积、红细胞生成减少，引发轻微贫血；部分患者会出现不明原因的食欲下降、腰部酸胀、头晕头痛等症状。这些症状看似普通，极易与亚健康、感冒、劳累过度混淆，导致多数人选择忽视，任由肾脏损伤持续加重。
简单便捷的专项检查，是发现早期慢性肾病最精准、最有效的方式，也是健康体检的核心刚需项目。肾脏筛查无需复杂检查，尿常规、肾功能、肾脏彩超三项基础检查，即可全面评估肾脏健康状况。尿常规可直观检测尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等指标，直接反映肾脏滤过功能是否异常；肾功能检查通过血肌酐、尿素氮、尿酸、估算肾小球滤过率等核心指标，精准判断肾功能损伤程度；肾脏彩超可清晰观察肾脏大小、形态、结构，排查结石、囊肿、器质性病变等问题。
肾脏内科建议，普通健康人群每年完成一次肾脏专项筛查即可；糖尿病、高血压、痛风等高危人群，需每3-6个月复查一次，动态监测肾功能变化。同时，日常生活中需养成护肾习惯，坚持低盐、低脂、低糖饮食，避免长期憋尿、熬夜，不盲目服用偏方、止痛药等肾毒性药物，积极控制血糖、血压、血脂，从源头减少肾脏损伤风险。
慢性肾病的可怕之处不在于发病凶险，而在于隐匿无声。肾脏健康无小事，忽视细微症状、放弃定期筛查，就是放任肾脏损伤持续进展。希望大家摒弃“没有不舒服就是健康”的误区，重视肾脏筛查，捕捉早期病变信号，做到早发现、早干预、早治疗，守住肾脏健康防线，远离慢性肾病困扰。
（本文字数：1466字）
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。