沈向：冠心病贪嘴重油重盐，血管堵得越来越严实

很多人确诊冠心病后，觉得只要按时吃药、定期复查就万事大吉，转头却在餐桌上放飞自我，重油重盐照吃不误。殊不知，药物只是给血管“修补漏洞”，而重油重盐的饮食习惯，却是在持续给血管“挖坑”。

如果把冠状动脉比作给心脏供血的“生命管道”，冠心病就是管道里堆积了太多“水垢”（动脉粥样硬化斑块），导致水流不畅。而高油高盐的饮食，就是源源不断往管道里倒的“油泥”和“盐粒”，只会让“水垢”越积越厚，管道越堵越死。

一、高盐饮食：血管的“隐形加压泵”

很多人觉得盐吃多了只是口渴，对血管没多大影响。实际上，盐里的钠元素是血管的“头号刺激源”。

当摄入过多盐分，血液中的钠浓度升高，为了维持渗透压平衡，身体会留住更多水分，导致血液容量增加。就像给一个本来就不通畅的水管里猛灌水，血管壁承受的压力会瞬间飙升，血压自然跟着升高。

更麻烦的是，高盐还会直接损伤血管内皮。冠状动脉本来就因为斑块变得狭窄，高盐刺激下血管容易痉挛收缩，就像给狭窄的管道又拧了一把阀门，胸闷、心慌的症状说来就来。

日常生活中，除了炒菜时放的食盐，还有很多“隐形盐”容易被忽视：咸菜、酱菜、腊肠、腊肉等腌制加工食品，酱油、蚝油、豆瓣酱等调味酱料，甚至面包、饼干里都藏着不少钠。这些“隐形盐”加在一起，很容易让每日盐摄入量超标。

二、高脂饮食：血管的“油垢制造机”

如果说高盐是给血管“加压”，高脂饮食就是直接给血管“添堵”。

食物中的饱和脂肪和反式脂肪，是动脉粥样硬化斑块的“原材料”。动物内脏（如猪肝、猪脑）、肥肉、油炸食品（炸鸡、薯条）、奶油蛋糕、奶茶等，都富含这类“坏脂肪”。

当这些“坏脂肪”进入体内，会升高血液中的低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）。这些“坏胆固醇”会沉积在受损的血管内皮上，像水垢一样越积越多，逐渐形成斑块，让血管管腔越来越窄。

更危险的是，不稳定的斑块就像“定时炸弹”，一旦破裂，会迅速形成血栓，彻底堵塞血管，引发急性心肌梗死。

很多人觉得“少吃点肥肉就没事”，却忽略了烹饪用油的陷阱。每天炒菜用油超过30克，或者经常吃外卖、烧烤，摄入的油脂总量早已超标，血管的“油垢”只会越堆越厚。

三、高糖饮食：血管的“隐形破坏者”

不少人觉得“我没糖尿病，吃点甜的没关系”。实际上，高糖饮食对血管的伤害，丝毫不亚于高油高盐。

摄入过多添加糖（如蛋糕、奶茶、蜂蜜、含糖饮料中的糖），会导致血糖快速升高，刺激胰岛素大量分泌。胰岛素的剧烈波动会损伤血管内皮，同时还会促进肝脏合成更多“坏胆固醇”，加速斑块形成。

更关键的是，高糖饮食会导致热量过剩，引发肥胖和胰岛素抵抗，进一步加重血脂代谢紊乱，让冠状动脉的病变雪上加霜。

除了明显的甜食，很多“伪健康食品”也藏着高糖陷阱：风味酸奶、果汁饮料、速溶麦片、沙拉酱等，含糖量往往超出想象。用这些食物替代正餐或加餐，看似吃得健康，实则在悄悄给血管“埋雷”。

四、管住嘴：冠心病患者的“护血管饮食法”

冠心病的饮食调理，不是要“啥都不能吃”，而是要学会“聪明地吃”，避开高油高盐高糖的陷阱，给血管“减负”。

控盐：每日不超过5克

5克盐大概是一啤酒瓶盖的量。烹饪时少用酱油、蚝油等含钠调料，用葱姜蒜、醋、柠檬汁等天然调味品提味。不吃咸菜、腊肉、香肠等加工食品，少吃外卖和餐厅菜品（通常盐分超标）。

控油：选对油、控总量

每日烹饪用油控制在25-30克，优先选择橄榄油、菜籽油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的植物油。少吃动物内脏、肥肉、油炸食品，每周吃2-3次深海鱼（如三文鱼、鲭鱼），补充Omega-3脂肪酸，帮助降低血脂。

限糖：拒绝添加糖

不喝含糖饮料、奶茶，不吃蛋糕、饼干等甜点。用水果替代甜食，每日水果摄入量控制在200-350克，优先选择苹果、西蓝花、菠菜等低糖高纤维的蔬果。

增纤维：给血管“扫垃圾”

多吃燕麦、糙米、黑木耳、菠菜等富含膳食纤维的食物。膳食纤维能结合肠道内的胆固醇，帮助其排出体外，还能延缓血糖上升，减轻血管负担。

少食多餐：减轻心脏负荷

避免暴饮暴食，每餐吃七分饱，可适当加餐。吃得太饱会导致胃肠血流增加，心脏供血相对减少，容易诱发心绞痛。

冠心病的饮食管理，是一场需要长期坚持的“护血管战役”。重油重盐的饮食习惯，只会让冠状动脉越堵越死，药物效果也会大打折扣。管住嘴，避开高油高盐高糖的陷阱，才能稳住斑块，延缓病情进展，让心脏少受罪。

（本文字数：1755字）

(沈向 郑州大学附属郑州中心医院 心血管内科五病区 主管护师)

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