关志童：癫痫不只是全身抽搐，这些 “小动作” 也是发作
很多人对癫痫的印象还停留在“突然倒地、全身抽搐、口吐白沫”，认为只有出现这样的症状才是癫痫发作。实际上，癫痫的表现远不止于此，有近一半的癫痫发作只会出现一些看似不起眼的“小动作”，很容易被当成其他疾病，甚至被误认为是性格问题，错过最佳干预时机。
癫痫是由于大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病，异常放电的位置不同，影响的脑功能区域不同，发作表现就千差万别。当异常放电只局限在某一个脑区，没有扩散到全脑时，往往不会出现意识丧失、全身抽搐的大发作，而是表现为局灶性发作，这些发作往往因为症状隐蔽被忽视。临床数据显示，我国目前约有900万癫痫患者，其中超过60%的患者最初发作都是以各种“小动作”为表现，近三成患者因此被误诊漏诊，耽误了治疗。
那么，哪些容易被忽略的“小动作”，其实是癫痫发作呢？
莫名其妙的感官异常，是发作信号
很多癫痫局灶性发作首先会表现在感官上。比如，突然出现一过性的嗅觉异常，总是闻到不存在的烧焦味、腥臭味；或者视觉异常，比如眼前突然发黑、看到闪光、看到物体变形，哪怕持续几秒就恢复正常；还有的会出现听觉异常，比如突然听到嗡嗡声、有人说话的声音，实际周围并没有声音来源；部分患者还会出现舌尖发麻、面部发麻，或者腹部有一股热气往上冲的特殊感觉，这些都可能是颞叶、顶叶等脑区神经元异常放电的表现。
有一位16岁的高中生，半年里总是上课的时候闻到臭鸡蛋味，每次持续十几秒就消失，他以为自己鼻炎犯了，去耳鼻喉科治疗了几个月都没有效果，直到一次上课突然全身抽搐才查出是癫痫，其实之前闻到异味就是癫痫发作的信号。
不受控制的肢体小动作，别不当回事
异常放电出现在运动区，就会导致局部肢体的不自主运动，这些动作幅度小，很容易被当成坏习惯。比如，一侧眼睑、口角、手指或者脚趾突然不自主抽动，抽几秒就停下来，反复出现；有的会突然出现手不听使唤，比如拿着筷子夹菜，手突然抖一下，筷子掉了，过几秒又恢复正常；还有的患者会出现反复的眨眼、努嘴、舔嘴唇、搓手这些重复动作，自己可能都没有察觉，身边人以为是坏习惯，其实这就是癫痫的自动症表现。
还有一种特殊的“失张力发作”，表现也非常隐蔽：患者突然浑身发软，手里拿的东西突然掉了，头突然点一下，甚至有时候会突然跌倒，几秒钟就能站起来，很多人会以为是太累了、没力气，根本想不到是癫痫。尤其是儿童出现频繁点头、掉东西，家长一定要提高警惕。
愣神、发呆，别当成注意力不集中
这是儿童癫痫最常见的隐蔽发作形式，叫做“失神发作”。发作的时候，孩子会突然停止正在做的事情，眼神发呆，喊他也没反应，一般持续几秒钟到十几秒就会恢复，立刻就能继续原来的活动，孩子自己根本记不得刚才发生了什么。很多家长会以为是孩子上课注意力不集中、走神，甚至骂孩子不认真听讲，耽误了病情。
这种发作往往一天会发作很多次，有的甚至几十次，如果你的孩子频繁出现这样的情况，写作业的时候突然停笔发呆，几秒钟又继续，一定要及时带孩子去做脑电图检查，排除癫痫。
认知、情绪的异常改变，容易被误认为心理问题
部分癫痫发作会影响情绪和认知，比如突然出现莫名其妙的恐惧、焦虑，或者突然觉得周围的环境变陌生了，熟悉的东西好像变了样子，这种“似曾相识感”或者“陌生感”，很多人会当成压力大、情绪不好，其实也可能是癫痫发作。还有的患者会突然记错事情，短时间的记忆力下降，反应变慢，这些症状也很容易和神经衰弱、痴呆混淆。
为什么这些小动作更容易被忽视？一方面是很多发作持续时间短，几秒钟到一分钟就结束，发作后不影响正常活动，患者自己都没意识到发病；另一方面，大众对癫痫的认知太局限，只知道大发作，不知道这些不典型的表现，自然不会往癫痫上想。
结语，如果出现反复的、一过性的异常表现，符合“突发突止、重复发作”的特点，就要警惕癫痫的可能，及时去神经内科做脑电图检查，早发现早干预，大部分癫痫通过规范治疗都能得到很好的控制，不会影响正常生活。不要因为症状不典型就忽视，越早治疗，预后效果越好。
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