张钟予：远离肺癌，从早筛开始
在临床工作中，肺癌是我们肿瘤科最常见的恶性肿瘤，也是目前发病率、死亡率最高的癌症。很多人误以为肺癌只找老烟民、老年人，其实近年来，年轻患者、不吸烟女性的肺癌发病率正在逐年上升。作为肿瘤科医生，我想说：肺癌并不可怕，可怕的是忽视筛查、拖延症状、盲目侥幸。
很多患者有一个共同误区：不咳嗽、不胸痛、不咯血，就代表肺没问题。事实上，早期肺癌几乎没有任何典型症状。绝大多数早期肺部小结节、原位肺癌，都是体检偶然发现的。等到出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷、体重下降时，病情往往已经进入中晚期，治疗难度大幅增加，治愈率明显下降。
肺癌的高危因素非常明确。首当其冲是长期吸烟与二手烟、三手烟暴露，烟草中的多种致癌物质会持续损伤支气管和肺泡黏膜，是肺癌最主要的诱因。除此之外，长期接触厨房油烟、粉尘、甲醛、空气污染，有慢性支气管炎、慢阻肺病史，以及有肺癌家族遗传史的人群，都是肺癌高发群体。尤其女性长期烹饪吸入高温油烟，已被证实是不吸烟人群患肺癌的重要原因。
很多人体检习惯做普通胸片，这里必须提醒大家：胸片查不出早期肺癌。胸片分辨率低，肺部小结节、磨玻璃病灶极易被骨骼、心脏遮挡，漏诊率极高。低剂量螺旋CT，是目前全球公认的肺癌早筛金标准，辐射剂量低、清晰度高，能够精准发现毫米级微小病灶，是捕捉早期肺癌的唯一有效手段。
临床上，肺癌的治疗早已告别“绝症时代”。如果在早期发现原位癌、微浸润腺癌，通过微创手术即可彻底切除，治愈率接近100%，术后不需要放化疗，不影响正常生活。即便是中晚期肺癌，如今靶向治疗、免疫治疗、精准放疗、联合化疗的综合方案日趋成熟，很多晚期患者可以实现长期带瘤生存，大幅延长生存期、提高生活质量。
预防肺癌，离不开良好的生活习惯。生活中建议大家远离烟草、远离二手烟，做饭及时开启油烟机，减少高温油烟吸入；规律作息、适度运动、避免长期熬夜，提升自身免疫力。最重要的是：重视体检、拒绝偷懒筛查。
在此建议：40岁以上人群、长期吸烟、有家族史、长期接触粉尘油烟者，每年做一次肺部低剂量CT。
肺癌不是突如其来的疾病，它是长期不良习惯累积的结果。作为医生，我真诚提醒大家：癌症最好的治疗，永远是早发现、早预防。守住肺部健康，就是守住生命第一道防线。
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