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刘鑫:轻微鼻出血不用慌,居家正确护理手把手教你

流鼻血看着特别吓人,突然流血很容易让人慌神。但大家不用过度紧张,绝大多数鼻出血,都只是鼻腔表层脆弱的毛细血管破裂导致的,属于很常见的小问题,完全可以居家处理、快速止住。

流鼻血关键不在于慌张,而在于方法对不对。只要避开老一辈流传的错误土方法,掌握简单标准的止血步骤,基本都能轻松稳住局面,安全止血。

一、紧急避雷:民间止血三大错误做法

很多人流鼻血的第一反应,都是照着老一辈的土办法操作,看似在止血,其实反而会加重伤情,甚至带来危险。这三个常见误区,一定要彻底改掉。

1、仰头止血:最危险、最害人的操作

这是所有人最常犯的错误。仰头之后,外流的鼻血不会凭空消失,会顺着鼻腔后方倒流进咽喉、喉咙。轻则呛咳、喉咙发腥、恶心想吐,严重的情况下,倒流的血液可能误入气管,引发憋气、窒息,风险特别高。而且血液吞进胃部,还会刺激肠胃,引发反胃、腹痛。

2、纸巾、棉花填塞鼻孔:越堵越严重

很多人习惯性拿纸巾、干棉花塞进鼻孔止血,这个做法非常伤鼻黏膜。纸巾质地粗糙,会持续摩擦、划伤本就脆弱破损的鼻腔创面。更关键的是,纸巾和血痂会牢牢粘在一起,后续拔出的时候,会直接撕裂刚凝固的伤口,导致二次出血,流血会变得更严重。

3、对侧举手:完全没用的心理安慰

民间一直流传“左鼻出血举右手,右鼻出血举左手”的说法,其实完全没有科学依据。抬手这个动作,和鼻腔血管收缩、止血没有任何关联,纯粹是心理安慰,只会白白耽误最佳止血时间。

二、居家标准止血步骤:简单三步,快速止血

大多数人流鼻血,出血位置都在鼻腔前方的黎氏区,这里血管表浅、脆弱,只要用对物理压迫方法,短短几分钟就能成功止血,操作简单又安全。

1、身体微微前倾,低头不仰头

保持坐姿,身体微微向前倾斜、头部轻轻低下,让鼻血顺着鼻孔自然流出。这样既能看清出血量,避免血液堆积倒流,从根源上杜绝呛咳、窒息的风险,是正确止血的基础前提。

2、按压鼻翼,持续压迫止血

用拇指和食指,精准捏住鼻子下半段柔软的鼻翼位置,朝着中间鼻中隔的方向用力压紧。全程张开嘴巴呼吸,保持这个按压姿势,坚持5到10分钟。切记中途不要频繁松手查看,反复松开按压,会导致伤口无法凝固,很难止住血。

3、冷敷降温,辅助收缩血管

按压鼻子的同时,可以用冷毛巾、冰袋敷在鼻根和脖子位置。低温能够快速让鼻腔血管收缩,减少血流量,相当于给出血点锁住血流,大幅提升止血效率,让止血更快、更稳。

三、止血后48小时养护:避开复发诱因

鼻血止住不代表彻底好了,刚凝固的血痂特别脆弱,一碰就破。止血后的48小时是关键恢复期,做好养护,才能避免反复流鼻血。

1、严禁抠鼻子、用力擤鼻涕

很多人感觉鼻腔有血痂、异物堵得慌,就忍不住用手抠,或者用力擤鼻涕,这是复发的主要原因。强行抠掉、蹭掉血痂,会直接撕裂刚修复的血管,导致再次出血。鼻腔有异物感,可以轻轻呼气带出,不要暴力处理。

2、保持鼻腔湿润,避免干燥开裂

空气干燥是诱发鼻出血的重要原因,干燥的环境会让鼻黏膜干裂、结痂、脆弱易破。恢复期可以用生理盐水喷鼻剂滋润鼻腔,也可以少量涂抹凡士林、红霉素软膏,软化干硬血痂,保持鼻黏膜湿润,防止结痂干裂出血。

3、静养休息,避免血压波动

这两天不要做剧烈运动、不要提重物、不要熬夜、不要情绪激动。这些行为都会瞬间升高头部血管压力,容易冲掉凝固的血痂,导致二次流血,尽量保持平稳静养即可。

四、及时就医情况:这些症状别硬扛

大部分鼻出血都能居家处理,但出现以下几种情况,说明问题不简单,千万别硬扛,一定要及时去医院检查处理。

第一,严格按压15分钟以上,鼻血依然止不住,出血量大、频繁流血块,或者血液一直往喉咙里倒流,大概率是较粗的血管破裂,需要专业止血。

第二,流鼻血特别频繁,一周反复出血两三次,没有抠鼻子、没有上火,却频繁无故流血。

第三,鼻出血同时,伴随头晕乏力、皮肤莫名长瘀斑、淤青,大概率不是鼻腔局部问题,可能和血压、身体凝血功能有关,需要做鼻内镜和全身检查,排查病因。

五、整体总结

鼻出血看着吓人,其实大多都是小问题。只要彻底改掉仰头止血、塞纸巾、举手止血的错误做法,记住前倾、捏鼻、冷敷的标准止血流程,基本都能快速止血。

止血后管住手、保持鼻腔湿润、安心静养,就能避免反复复发。遇到止不住、频繁发作的鼻出血,及时就医处理,才是最稳妥、最安全的方式。


(本文字数:1737字)

(刘鑫 郑州大学第一附属医院 鼻科一病区 主管护师)

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