杨秦梅：久咳不愈别硬拖，警惕背后这些呼吸疾病

咳嗽是人体呼吸道的防御反应，偶尔咳嗽能排出异物和分泌物，属于正常生理现象。但如果咳嗽持续超过2周，且经普通止咳治疗无明显好转，就不能硬拖，这很可能是多种呼吸疾病的预警信号。很多人误以为久咳只是“上火”“感冒没好透”，盲目服用止咳药，反而会掩盖病情，导致病情加重。

一、久咳不愈可能暗藏的常见呼吸疾病

久咳不愈的核心诱因多为呼吸道黏膜持续受损或炎症刺激，以下几种呼吸疾病最为常见，症状各有特点，便于初步区分。

慢性支气管炎是中老年人高发的疾病，主要与吸烟、空气污染、职业粉尘刺激等有关，核心症状是长期反复的咳嗽，起初多在冬春季节发作，后期可发展为一年四季均咳嗽，晨间咳嗽较重，伴有白色黏液或浆液泡沫状痰液，合并感染时痰液会变为黄色脓痰，严重时还会出现喘息、气短等症状，若不及时干预，可能发展为阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。

肺炎也可能导致久咳不愈，尤其是老年人、婴幼儿等免疫力较低的人群，发病后除了咳嗽，可能伴有发热、寒战、咳痰，部分患者痰中带血丝，还可能出现胸痛、呼吸急促等症状。细菌性肺炎是最常见的类型，若治疗不及时，可能引发胸腔积液、肺脓肿等并发症，甚至导致菌血症，危及生命。

支气管哮喘的典型表现是反复发作的喘息、胸闷，但部分患者仅以长期咳嗽为唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘，多在夜间或凌晨发作，接触冷空气、粉尘、过敏原后会加重，止咳药治疗效果不佳，需通过支气管激发试验等检查才能确诊，长期忽视可能导致气道结构受损，加重病情。

此外，肺结核、嗜酸性粒细胞性支气管炎等也可能导致久咳不愈，其中肺结核还会伴有午后低热、盗汗、体重下降等全身症状，需通过痰液检查、胸部X线检查等明确诊断。

二、久咳不愈的正确应对措施

第一步，停止盲目用药。很多人出现久咳后，随意服用止咳药、抗生素，不仅可能无效，还可能延误病情。比如病毒感染引起的咳嗽，服用抗生素毫无作用；咳嗽变异性哮喘患者，服用普通止咳药无法缓解症状，反而可能掩盖病情。

第二步，及时就诊，完善相关检查。常用检查包括血常规、痰液检查、胸部X线或CT、肺功能测试等，必要时还需进行支气管镜、过敏原检测等，明确咳嗽的根本病因，再针对性治疗。比如细菌性肺炎需使用抗生素，支气管哮喘需使用抗炎、解痉平喘药物，肺结核需进行规范的抗结核治疗。

第三步，遵医嘱规范治疗，不可擅自停药。很多呼吸疾病的治疗需要一定疗程，比如肺结核需规范治疗6-9个月，慢性支气管炎需长期控制诱因、对症治疗。

三、日常预防与注意事项

日常要养成良好的生活习惯，戒烟并远离二手烟、三手烟，避免接触粉尘、化学刺激性气体，雾霾天气减少外出，外出时佩戴口罩。室内保持通风，湿度控制在适宜范围，减少气道干燥刺激。

合理饮食，避免长期食用辛辣、油腻、过甜的食物，这些食物会刺激咽喉和气道，加重咳嗽；多吃清淡、易消化、富含营养的食物，补充维生素和蛋白质，增强免疫力。同时，适当进行体育锻炼，避免过度劳累，保证充足睡眠，减少感冒发生，因为感冒是很多呼吸疾病急性发作的诱因。

总之，面对久咳，不要硬扛、不要盲目用药，及时就医明确病因，规范治疗，才能保护呼吸道健康，避免小病变大病。

（本文字数：1122字）

(杨秦梅 河南中医药大学第一附属医院 国家区域中医肺病诊疗中心 副主任医师)

特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。