赵娜：耳眩晕发作天旋地转，中医如何平肝熄风？
不少人都有过这样的经历：明明刚躺下或者翻身，突然感觉天旋地转，整个房间都在转，站都站不稳，还伴随着恶心想吐，去医院检查后才知道是耳源性眩晕，也就是我们常说的耳眩晕。西医认为耳眩晕大多和内耳前庭病变有关，比如常见的耳石症、梅尼埃病都会引发这类症状，而在中医看来，大多数突发的耳眩晕都和肝风内动脱不开关系，调理要从平肝熄风入手，缓解眩晕、预防复发都有不错的效果。
中医为什么会把耳眩晕和肝联系起来，认为平肝熄风是调理关键呢？中医理论里有句话叫做“诸风掉眩，皆属于肝”，这句话出自经典医书《黄帝内经》，意思就是说大多数会引发身体摇晃、头晕目眩的风症，根本问题都出在肝脏上。我们的肝脏在中医理论里主疏泄，负责调畅全身的气机，还负责藏血，如果长期情绪不好、熬夜劳累、饮食油腻，都会影响肝脏的功能，导致肝阴不足，阴没有办法制约阳气，阳气就会往上冲，带动肝风内动，风邪带着痰浊、火气往上走，蒙蔽头部的清窍，就会引发天旋地转的眩晕。而耳眩晕恰恰是突发的眩晕，符合“风性善行而数变”的特点，所以中医调理这类眩晕，核心思路就是平肝熄风，把往上冲的肝气压下去，把扰动清窍的肝风平息下来，眩晕自然就能缓解。
平肝熄风不是只有吃药这一种方法，不同程度的眩晕，适合不同的调理方式，普通人也可以在家做日常保养。对于眩晕刚发作，症状还比较轻的人，可以先从生活调理和穴位按摩入手，不用急着吃药。穴位调理平肝熄风非常方便，我们手上有个内关穴，脚上有个太冲穴，这两个穴位搭配就有很好的平肝熄风、止晕的效果。太冲穴在脚背上，第一和第二跖骨之间的凹陷处，这个穴位是肝经的原穴，专门平肝泻火、熄风止晕，每次按摩的时候用拇指按压，力度以感觉到酸胀为准，每次按一分钟左右，两侧交替做。内关穴在手腕内侧横纹往上三横指的位置，能够宽胸止呕、定眩，搭配太冲穴一起按，既能平肝熄风，又能缓解眩晕带来的恶心想吐。除了穴位按摩，日常也可以用一些简单的代茶饮调理，比如用天麻、菊花、钩藤少量泡水喝，天麻是平肝熄风止晕的第一要药，菊花能清肝火，钩藤能熄肝风，三者搭配，适合肝火旺、肝风动引起的轻度眩晕，日常喝就能帮助稳定症状，预防发作。
如果眩晕发作比较频繁，症状也比较重，那就需要通过中药方剂来调理平肝熄风，临床上最常用的就是天麻钩藤饮这个经典方剂。这个方剂里除了天麻和钩藤，还有石决明、栀子、黄芩、川牛膝等很多药材，石决明能重镇潜阳，把往上飘的阳气往下压，栀子黄芩清掉肝火，牛膝把气血往下引，整个方子配伍就是围绕平肝熄风、清热调气血来的，非常适合肝阳上亢、肝风内动引起的耳眩晕，大多数患者喝了之后，天旋地转的感觉就能很快缓解，坚持调理一段时间，发作的频率也会降低。当然中医讲究辨证论治，每个人的体质不一样，有的人气虚，有的人痰湿重，所以平肝熄风的同时还要搭配其他的调理方法，比如痰湿重的人要加化痰祛湿的药，气血虚的人要补养气血，不能所有人都用同一个方子，一定要找专业的中医师面诊之后再开方，不要自己随便抓药吃。
平肝熄风调理眩晕，更重要的是平时的保养，避免诱发肝风内动才能从根源上减少发作。肝风内动大多和不良生活习惯有关，比如长期熬夜会耗伤肝阴，情绪暴躁或者长期抑郁会影响肝的疏泄，导致肝气郁结化火，长期吃油腻辛辣的食物也会加重肝火，这些都是诱发肝风内动、引发眩晕发作的原因。所以想要平息肝风，平时要注意不要熬夜，保证充足的睡眠，帮肝脏藏血养阴，学会调节情绪，少生气，保持心态平和，避免情绪大起大动牵动肝气，饮食上少吃辛辣油腻的食物，少喝酒，避免加重肝火。只要把这些日常习惯做好，就能减少肝风内动的发作，自然就能减少耳眩晕复发。
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