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李想:心血管疾病老年患者如何预防跌倒?

咱们常说,人上了岁数就像台精密仪器,零件都在,就是偶尔有点“卡顿”。特别是咱们心血管科的老友们,心脏偶尔闹点“小脾气”,走路这事儿简直就是一场“平衡大考”。咱们的目标很明确:不仅要让心脏强有力,还得让双腿稳如泰山,坚决不给地板“磕头”的机会!

别以为跌倒只是皮外伤,对于咱们来说,这一摔,血压可能跟着“过山车”,心脏也得跟着“打鼓”。为了让大家在病房里安心休养、平稳康复,我们总结了几个“稳当秘籍”,请大家务必记心上:

一、起床要演“慢动作”,千万别当“动作片”

咱们心血管的老友,血管弹性不如从前,加上降压药、利尿剂的作用,猛地一起身,血液还没来得及泵到脑子里,眼前就容易“黑屏”,这叫体位性低血压。所以,下床必须严格执行“三个30秒”:

1.醒后躺30秒:闹钟响了或者尿意来了,别急着“弹射起步”。先在床上躺半分钟,伸个懒腰,让心脏和血管都醒醒神。

2.床边坐30秒:慢慢侧身坐起,双腿垂在床边,像老僧入定一样坐半分钟,让血液适应一下重力的变化。

3.扶床站30秒:双手扶稳床栏,慢慢站起来,原地站半分钟。确认头不晕、眼不花、腿不软,再迈开步子。

哪怕去厕所是“紧急军情”,也得按这个节奏来。憋尿事小,摔倒是大!

二、吃药要“精明”,别让副作用“绊倒”你

心血管的药是治病的好东西,但有时候也会带来点小麻烦:

1.降压药、血管活性药:刚吃完药或者正在输液时,血管在扩张,血压在调整。这时候您就是“易碎体质”,尽量躺着休息,千万别突然站起来,要动也得让家属扶着。

2.抗心律失常药:这药在帮您理顺心跳,刚开始吃可能会觉得心慌、乏力。这时候别逞强,赶紧坐下或躺下,按铃叫我们。

3.利尿剂:这药让您多排尿,减轻心脏负担。但晚上起夜次数多了,风险也大了。睡前少喝点水,晚上一定要开地灯,让家属全程“护送”去厕所,千万别自己摸黑独行。

三、心慌别硬撑,学会“就地蹲防”

有时候心律失常突然来袭,心跳乱了,脑子供血不足,瞬间就会觉得头晕、站不稳。这时候千万别想着“我再走两步试试”:

1.立刻坐下或蹲下:不管在哪儿,感觉不对劲,马上找地方坐下,或者扶着墙蹲下。这时候“蹲防”是最安全的姿势。

2.马上按铃:稳住身子后,第一时间按呼叫铃,告诉我们:“护士,我心跳有点乱,头晕。”我们会飞奔过来帮您。

四、病房大扫雷,给安全“上锁”

陌生的环境里藏着不少“地雷”,咱们得一起排雷:

1.床栏是保镖:睡觉、休息时,床栏必须拉起来!想下床?让家属帮您放下来,千万别自己翻越,那不是练体操,是玩命。

2.鞋子要合脚:把那些底儿滑的拖鞋、大码的鞋子收起来。换上防滑、合脚的平底鞋,这才是您的“风火轮”。

3.通道要清爽:水杯、拐杖、行李箱,统统收进柜子里。过道堆东西,那是给自己设绊马索。

4.扶手和呼叫器:厕所、走廊的扶手,那是您的“第三条腿”,走路不稳就扶着。呼叫器就在手边,需要帮忙别客气,按它比打电话还快。

五、万一摔了别慌,千万别急着“弹起”

如果不幸真的摔了,记住:别急着起来!

1.先自查:躺一会儿,感受一下哪里疼,有没有头晕、胸闷。

2.大声呼救:按铃或者喊人。千万别让家属盲目拉您起来,万一有骨折或者心脏不舒服,乱动会加重病情。等我们护士来评估,确认没事了,再慢慢扶您起来。

防跌倒,不是让您提心吊胆,而是多一份“慢”的智慧。心态要稳,遇事别慌,该认怂时就认怂。电话响了让它响,门铃响了让人等,咱们稳扎稳打,才能平平安安回家!

咱们医护、家属、患者三方合力,一定能把跌倒这个“坏家伙”挡在门外。祝大家早日康复,稳当出院!

六、防跌倒简易口诀(方便熟记)

起床慢三拍,服药少乱挪;

心慌就地蹲,夜行亮灯多;

穿鞋要防滑,通道无杂物;

摔倒不忙起,有事按铃说。

(本文字数:1495字)

(李想 郑州大学第一附属医院 心血管内科 主管护师)

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