李梅红：哺乳期乳腺炎：红肿发热，如何正确通乳消炎？
对于不少新手妈妈来说，哺乳期最怕遇到的问题就是乳腺炎，一旦出现乳房红肿、发烫，还伴随着疼痛发烧，整个人都难受不说，还不敢随便喂奶吃药，怕影响宝宝健康。很多人遇到这种情况第一反应就是找通乳师大力揉开硬块，或者直接吃消炎药断奶，其实这些做法反而可能加重症状。哺乳期乳腺炎大多是乳汁淤积继发感染引起的，只要处理方法得当，完全可以顺利通乳消炎，也不用轻易停止母乳喂养。
一、为什么哺乳期会出现红肿发热的乳腺炎
绝大多数都是乳汁淤积没有及时疏通，后续继发细菌感染导致的。新手妈妈大多会遇到乳汁排出不通畅的问题，比如宝宝衔乳姿势不对，不能有效吸出乳汁，或者胀奶的时候没有及时排空，多余的乳汁堵在乳腺管里，就会形成硬块淤积。如果淤积的乳汁没有及时疏通，皮肤表面有破损的细菌就容易从乳头逆行进入乳腺，在淤积的乳汁里繁殖引发炎症，就会出现局部红肿、发热、疼痛，严重的还会出现全身高烧、乏力。需要提醒大家的是，早期的乳汁淤积本身不是感染，只有出现红肿发热，才说明已经发展成炎症性的乳腺炎，这时候的处理原则和单纯淤积并不一样，不能盲目暴力通乳。
二、红肿发热阶段想要通乳，首先要把握正确的原则
暴力揉按是绝对禁忌，很多人觉得堵奶就要揉得越用力越好，其实炎症发作的时候，乳腺组织本身已经水肿充血，大力揉按会加重组织损伤，甚至导致炎症扩散，让红肿发热更严重，还有可能引发乳腺脓肿。正确的通乳第一步，其实是让宝宝正确吸吮，宝宝才是最好的通乳师，发炎的一侧乳房也不用停止哺乳，反而要增加喂养次数，喂奶的时候让宝宝的下巴对着硬块的位置，调整衔乳姿势，让宝宝含住整个乳头和大部分乳晕，通过规律吸吮帮助疏通堵塞的乳腺管。喂奶之前可以用温毛巾轻轻热敷肿块位置，或者轻轻从肿块方向向乳头方向做舒缓按摩，帮助乳汁排出，按摩的时候力度一定要轻，感觉到酸胀就可以，绝对不能用力按压疼痛的位置。如果宝宝吸吮之后还是有残留淤积，可以用吸奶器低负压吸引，不要调太高的吸力，避免损伤乳头加重水肿，也可以找专业有资质的通乳师，做轻柔的疏通排出淤积乳汁，绝对不能暴力推挤肿块。
三、消炎问题如何解决？
很多妈妈怕吃药影响宝宝，就算发烧也硬扛，其实只要方法正确，完全可以安全消炎。首先要看炎症和发热的程度，如果只是局部轻度红肿，体温不超过38.5℃，全身没有明显的乏力酸痛，可以先通过多喝水、多休息，加上正确通乳来缓解，因为身体本身有一定的抵抗力，轻度炎症可以慢慢消退。如果体温超过38.5℃，红肿范围持续扩大，疼痛明显，就需要及时用抗生素消炎，很多人担心抗生素会影响宝宝，其实目前有很多适合哺乳期使用的抗生素，比如青霉素类、头孢类，这些药物对于宝宝来说是比较安全的，只要在医生指导下规范使用，不用停止母乳喂养，医生会根据哺乳期的特点选择合适的药物，不用自己硬扛耽误病情，拖到发展成脓肿就需要手术切开引流了。如果已经形成了脓肿，就需要及时做穿刺引流或者切开引流，把脓液排出来才能控制炎症，这时候也可以根据情况继续母乳喂养，不用直接断奶。
四、预防也要做好
最后要提醒大家，红肿发热消退、炎症控制之后，也要做好预防，避免乳腺炎反复。平时要注意及时排空乳汁，不要让宝宝含着乳头睡觉，避免乳头破损，一旦出现乳头皲裂要及时护理，避免细菌入侵。喂奶的时候不要长时间一侧压迫乳房，避免乳房受压加重淤积。只要掌握正确的方法，大部分哺乳期乳腺炎都能顺利恢复，不用因为一次发炎就轻易给宝宝断奶。
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