谢祎：癫痫不是“抽风”那么简单，这些发作容易被忽视

很多人对癫痫的印象还停留在四肢抽搐、口吐白沫，实际上癫痫发作形式多种多样，不少非抽搐型发作常常被误诊，耽误正规治疗。癫痫是大脑神经元异常过度放电引发的慢性脑部疾病，病因复杂，可见于儿童、中青年以及老年人，并非大家认知里的“不治之症”。

除了大家熟知的全身抽搐大发作，还有很多隐匿的发作类型。有的患者会短暂愣神，正在说话、吃饭时突然发呆几秒，事后完全没有记忆，多见于儿童失神癫痫；部分患者表现为单纯局部肢体抽动、嘴角抖动，或是莫名闻到怪味、看到闪光、腹部一阵往上翻的不适感；还有人会出现无意识的重复动作，反复咂嘴、摸索衣服，几秒到数分钟之后恢复正常，旁人常常误以为是走神、发呆、精神异常。

出现上述可疑表现，应当及时至神经内科癫痫专科就诊。医生会结合发作病史、长程视频脑电图、头颅影像学检查综合判断，脑电图是诊断癫痫非常关键的检查，不能仅凭一次普通脑电正常就排除疾病。需要注意：发作时做CT、核磁大多看不出异常，它反映的是脑功能放电异常，不完全等同于大脑结构破坏。

确诊癫痫之后，绝大多数患者首选规范的口服抗癫痫药物治疗，约七成患者通过合理用药可以实现发作有效控制，正常工作学习生活。切忌听信偏方、自行减药停药，擅自中断用药极易诱发癫痫持续状态，危及生命。

日常生活中，癫痫患者要避免熬夜、过度劳累、酗酒、长时间强光刺激等诱发因素。社会也应当消除偏见，癫痫属于脑部疾病，不是精神病。早识别、规范随访，多数癫痫患者可以拥有良好的生活质量。

(谢祎 郑州大学第一附属医院 神经内科癫痫病区 副主任医师)

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