孙云龙：读懂高血压的隐形危害，科学管控守护心血管健康
高血压是我国发病率最高的慢性心血管疾病，据最新健康数据显示，我国成人高血压患者人数已突破3亿，平均每4个成年人中就有1名高血压患者。因其早期症状隐匿，多数患者无明显不适，被称为“无声的杀手”。很多人认为高血压只是血压数值偏高，无需过度重视，殊不知长期血压控制不佳，会持续损伤心、脑、肾、血管等全身重要器官，诱发心梗、脑梗、肾衰竭、眼底病变等严重并发症。作为心血管内科医师，结合临床诊疗经验，带大家全面科学认识高血压，掌握规范管控方法。
高血压的医学定义为：在未服用降压药物的前提下，非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据发病原因，高血压主要分为原发性和继发性两类，原发性高血压占患者总数的95%以上，与遗传、年龄、不良生活方式密切相关；继发性高血压由肾脏疾病、内分泌异常、血管病变等器质性疾病引发，多见于中青年人群，针对性治疗原发病后，血压可得到有效控制。
很多患者存在“无症状就不用吃药”“血压正常就停药”的致命误区。临床上绝大多数高血压患者早期无头晕、头痛等不适症状，但血管损伤从未停止。长期高压状态会冲刷、损伤血管内皮，导致血管硬化、弹性下降、管腔狭窄，加重心脏泵血负担。心脏长期超负荷工作，会出现心肌肥厚、心功能减退，逐步发展为高血压性心脏病、心力衰竭；脑血管硬化狭窄后，极易诱发脑梗死、脑出血；同时还会损伤肾脏微血管，导致肾功能衰退，最终引发尿毒症，危害贯穿全身。
高血压的高发诱因与日常不良生活习惯息息相关，也是大众预防的重点。高盐饮食是诱发高血压的首要因素，长期摄入过量钠盐，会导致水钠潴留、血容量增加，升高血压；除此之外，长期熬夜、精神紧张、焦虑压力大、久坐肥胖、长期吸烟酗酒、缺乏运动、高脂高糖饮食，都会导致血压波动升高。同时，高血压具有明显的家族遗传倾向，父母患有高血压，子女发病风险会显著增高，需提前做好预防筛查。
科学管控高血压，核心是“长期坚持、规范干预”，分为生活方式干预和药物治疗两大方面。生活方式干预是基础，无论是否服药，都需终身坚持。日常严格控盐，每日食盐摄入量控制在5克以内，少吃咸菜、腌制品、加工肉类；坚持低脂低糖饮食，多吃新鲜蔬果、粗粮；规律进行快走、慢跑、游泳等有氧运动，控制体重；戒烟限酒，保证充足睡眠，保持情绪稳定，避免血压剧烈波动。
对于通过生活调理无法控制血压，或血压数值偏高的患者，需在医生指导下规律服用降压药物。降压药物的作用是平稳控制血压、保护靶器官、预防并发症，并非单纯缓解症状。患者需严格遵医嘱定时定量服药，切勿擅自停药、减药、换药，避免血压反复波动加重血管损伤。同时养成定期监测血压的习惯，居家自备血压计，早晚定时测量，定期到医院复查，根据血压情况调整治疗方案。
高血压是可防可控的慢性疾病，无需过度恐慌，但绝对不能忽视。早期筛查、长期管控、科学干预，就能有效规避并发症风险，维持心血管健康。希望大家摒弃认知误区，重视血压管理，养成健康生活方式，远离高血压危害。
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