金丽杰：内科急症急救科普：心绞痛、哮喘发作、剧烈眩晕、急性胃痛处理
日常生活中，心绞痛、哮喘急性发作、剧烈眩晕、急性胃痛是最常见的突发内科急症。这类病症起病急、进展快，涵盖心血管、呼吸、神经、消化多个系统，轻者短暂不适可自行缓解，重者短时间内即可诱发休克、窒息、心脑血管意外，危及生命。多数人面对突发急症时，常因认知不足、操作失误、过度慌乱，延误最佳急救时机，甚至采取错误方式加重病情。掌握科学规范的居家、现场急救知识，是每个人必备的健康技能。本文针对性拆解四类高发内科急症的发病特点、精准急救步骤、禁忌事项及甄别要点，内容专业且贴合日常场景，帮助大众遇事沉着应对，科学处置急症、规避风险。
一、心绞痛：高危心血管急症，精准急救规避心梗
心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧缺血缺氧引发的急症，高发于中老年人、三高及动脉硬化人群，劳累、情绪激动、受凉、饱餐均可能诱发，若急救不及时，可快速进展为急性心肌梗死，致死致残率极高。
1. 典型发作识别
发作时核心表现为胸骨后压榨样、紧缩样疼痛，并非尖锐刺痛，患者常自觉胸口发闷、重物压迫感，疼痛可放射至左肩、后背、下颌及手臂内侧。发作时长多在3-15分钟，伴随心慌、出冷汗、胸闷气短、浑身乏力，休息后症状可短暂缓解，劳累后极易复发，这是区别于普通胸痛的核心特征。
2. 标准现场急救步骤
立即停止所有活动，原地静坐或半卧位休息，切勿站立走动、奔跑、平躺，减少心脏耗氧量。快速解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，放松情绪、避免紧张焦虑。有备用药物者，即刻舌下含服硝酸甘油，静坐休息观察症状；若症状5分钟无缓解，可重复含服，连续不超过3次。全程密切观察患者意识、呼吸状态。
3. 绝对禁忌与就医指征
严禁走动、劳作、情绪激动，禁止大口喝水、进食，切勿自行按摩胸口。若疼痛持续超过15分钟不缓解、大汗淋漓、呼吸困难、意识模糊，大概率进展为心梗，需立即拨打120急救，等待救援期间保持绝对静卧。
二、哮喘急性发作：呼吸急症，快速通气防窒息
哮喘急性发作多由过敏原刺激、受凉感冒、剧烈运动、气道感染诱发，气道会突发痉挛水肿，导致通气受阻，属于高危呼吸急症，重度发作可在数分钟内引发缺氧窒息，危及生命，居家现场急救至关重要。
1. 典型发作识别
发作时突发喘息、胸闷、剧烈干咳，呼吸急促费力，胸口发紧、呼气延长，喉咙伴随明显哮鸣音。患者无法平卧，被迫端坐呼吸，严重时出现口唇发紫、面色苍白、浑身虚汗、说话断续无力，儿童及老年患者症状进展更快，风险更高。
2. 标准现场急救步骤
立即脱离过敏原及刺激环境，远离花粉、油烟、粉尘、冷空气等诱因。协助患者取端坐位、上身微微前倾，解开衣领，保持呼吸道通畅，开窗通风保证空气流通。立即使用随身备用哮喘短效急救喷雾，按照规范剂量吸入，吸入后闭口屏气数秒，提升药效。安抚患者情绪，避免过度紧张加重气道痉挛，缓慢深呼吸，平复呼吸节奏。
3. 绝对禁忌与就医指征
严禁平卧、剧烈活动、大声说话，禁止盲目喝水、拍背，切勿随意服用抗生素、止咳药替代急救药物。若用药后症状无缓解、持续喘息缺氧、口唇发紫、意识烦躁或萎靡，需立即就医或拨打急救电话，避免窒息风险。
三、剧烈眩晕：突发神经急症，防摔倒、辨病因
剧烈眩晕并非独立疾病，是脑血管供血不足、耳石症、前庭神经炎、血压骤变等问题引发的突发急症，发作时天旋地转、站立不稳，最大风险并非眩晕本身，而是突发摔倒引发骨折、脑出血等二次伤害。
1. 典型发作识别
发作时自觉自身或周围物体旋转、摇晃，无法站稳、无法睁眼，伴随恶心呕吐、出冷汗、头晕头沉、视物模糊。耳石症引发的眩晕多在翻身、抬头、低头体位变化时突发，持续数十秒至数分钟；心脑血管引发的眩晕持续时间更长，可伴随肢体麻木、无力、言语不清。
2. 标准现场急救步骤
突发眩晕时立即停止所有动作，快速就近坐下或平躺，扶住固定物体，严防摔倒受伤。保持头部稳定，避免频繁转头、低头、抬头，减少体位变动。闭眼休息，保持环境安静、光线柔和，避免强光、噪音刺激。有条件者可即时测量血压、心率，初步判断诱因，静坐卧床休息至症状逐步缓解。
3. 绝对禁忌与就医指征
严禁强行站立行走、开车、上下楼梯，禁止快速变换体位，切勿自行服用止晕药掩盖病情。若眩晕伴随单侧肢体麻木无力、言语不清、视物发黑、剧烈头痛、喷射性呕吐，属于脑血管高危预警，需立即就医排查脑梗、脑出血等重症。
四、急性胃痛：消化急症，规范处置避加重
急性胃痛多由胃痉挛、急性胃炎、胃酸反流、饮食刺激、受凉诱发，突发上腹剧烈疼痛、反酸痉挛，虽多数无致命风险，但错误处置易加重胃黏膜损伤，甚至诱发胃出血、胃穿孔等严重并发症。
1. 典型发作识别
疼痛集中在上腹部胃脘处，可表现为阵发性绞痛、胀痛、灼痛，伴随反酸、烧心、恶心嗳气、胃部发凉。饮食不当、生冷刺激、空腹后发作多为胃痉挛；持续性灼痛、反酸严重多为急性胃炎；疼痛剧烈、按压剧痛、腹部僵硬，需警惕重症病变。
2. 标准现场急救步骤
立即停止进食、饮水，取屈膝侧卧或半卧位，放松腹部肌肉，缓解痉挛疼痛。胃部受凉引发的疼痛，可使用温热热水袋热敷上腹部，温和舒缓平滑肌痉挛。轻柔缓慢深呼吸，放松情绪，避免紧张加重肠胃痉挛。既往有胃病者，可按需服用常备抑酸、解痉药物，观察症状变化。
3. 绝对禁忌与就医指征
严禁疼痛时暴饮暴食、喝热水、喝牛奶、吃止痛偏方，禁止用力按压、揉搓腹部，切勿盲目服用止痛药掩盖病情。若腹痛持续加重、伴随呕血、黑便、腹部僵硬、高烧不退、剧烈呕吐，需立即就医，排查胃穿孔、急性胰腺炎等危重病症。
总结
心绞痛、哮喘发作、剧烈眩晕、急性胃痛四类内科急症，发病场景日常、风险差异极大，急救核心在于“精准识别、规范操作、规避误区、及时就医”。心绞痛重在静卧护心、快速用药防心梗；哮喘发作重在脱离诱因、通畅呼吸防窒息；剧烈眩晕重在稳体位、防摔倒、排查脑血管风险；急性胃痛重在解痉护胃、杜绝错误护理加重病情。大众无需过度恐慌，但需牢记各类急症的急救流程与禁忌，摒弃凭经验处置的误区，日常常备应急药物、掌握基础急救技能。轻症科学居家缓解，重症及时就医干预，才能有效规避急症风险，保障自身和家人的生命健康安全。
（本文字数：2449字）
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。