朱争艳：拉完还想拉?里急后重，直肠在喊“我没拉干净”
世界上最遥远的距离，不是生与死，而是你坐在马桶上，感觉肚子里翻江倒海，括约肌都在颤抖，仿佛一场史诗级的排泄大战即将打响，结果一用力，只挤出了几滴寂寞的空气，或者几颗干瘪的“羊屎蛋”。你提起裤子，那种“没拉完”的感觉依然盘踞在丹田，让你坐立难安，走也不是，留也不是。这种被戏称为“带薪难受”的尴尬时刻，在医学上有一个非常形象的名字——里急后重。
一、直肠里的“假警报”系统
直肠平时是个很佛系的管道，它的任务就是暂时储存粪便。当粪便积攒到一定量，直肠壁受到牵拉，它就会给大脑发个信号：“老板，货满了，该清空了。”这就是便意。正常情况下，你接收到信号，去厕所，排空，信号消失，一身轻松。
但在“里急后重”的状态下，这个信号系统坏了。直肠壁上的神经变得异常敏感，或者直肠本身处于充血、水肿的状态。哪怕里面空空如也，或者只有一点点黏液，它也会疯狂地给大脑发送“一级警报”：“着火了！快跑！要爆炸了！”于是你火急火燎地冲向厕所，结果发现这只是一次“狼来了”的恶作剧。
所谓的“里急”，就是肚子里痛得急迫，感觉大便马上就要喷涌而出；
而“后重”，就是那种肛门坠胀、沉重，想拉拉不出，或者拉完了还觉得堵得慌的感觉。这就像是你手机明明没电关机了，充电图标却还一直亮着，纯属系统由于故障产生的误报。
二、直肠为何会“发疯”？
直肠之所以会发出这种虚假的求救信号，通常是因为它受到了刺激。这种刺激主要来自三个方面：细菌的捣乱、物理的占位，以及功能的紊乱。
细菌的“生化袭击”
当不干净的东西吃进肚子，比如细菌性痢疾，那些致病菌就会在肠道里开派对。它们释放毒素，刺激直肠黏膜，导致黏膜充血、水肿，甚至糜烂。这时候的直肠，就像一个被晒伤的皮肤，稍微碰一下都疼。肠道为了把这些“坏人”赶出去，会拼命收缩痉挛。
这种剧烈的收缩让你感到腹痛和急迫的便意，但因为直肠里其实没有多少成形的粪便，只有炎性分泌物（也就是脓血黏液），所以你只能一次次地跑厕所，一次次地失望而归。
直肠里的“违章建筑”
如果直肠里长了东西，比如息肉或者肿瘤，情况就不同了。这些多出来的肉球，在医学上叫占位性病变。它们赖在直肠里不走，持续地刺激肠壁，让直肠误以为一直有粪便存在。
这就好比你的鞋子里进了一颗石子，你每走一步都会觉得硌脚。直肠里的“石子”让肠道一直产生便意，而且随着肿瘤长大，肠腔变窄，大便通过困难，这种“拉不干净”的感觉会更强烈。尤其是当大便变细、带血，且伴有这种持续的坠胀感时，千万别大意。
神经的“情绪化罢工”
还有一种情况，直肠本身没长东西，也没细菌感染，但它就是“矫情”。这就是肠易激综合征。
这类人的肠道神经属于“高敏感体质”，稍微吃点辣的、凉的，或者一紧张、一焦虑，肠道就开始痉挛。这种痉挛会带来强烈的排便冲动，但往往也是雷声大雨点小。
这纯粹是肠道功能紊乱，它在用这种别扭的方式抗议你的压力和不良饮食习惯。
三、别让痔疮背了所有的锅
很多人一出现肛门坠胀、拉不干净的感觉，第一反应就是：“哎呀，我痔疮犯了。”虽然严重的内痔脱出确实会让人有异物感，觉得没拉干净，但真正的里急后重，更多时候指向的是直肠内部的炎症或病变。
如果仅仅是痔疮，通常伴有排便时的滴血或喷血，血色鲜红，且疼痛多发生在肛门口。
而里急后重伴随的往往是黏液脓血便，血和便混在一起，颜色可能暗红，甚至像果酱一样，同时伴有腹部的绞痛。
如果这种“没拉完”的感觉持续存在，甚至让你半夜都要爬起来上厕所，那绝对不是几根辣椒或者几个痔疮能解释的，必须警惕肠道内部的炎症，甚至是更严重的问题。
四、给直肠“降火”的生存指南
既然知道了直肠在喊冤，那我们就得想办法安抚它。想要摆脱这种“想拉拉不出”的循环，得从饮食、习惯和心态上下手。
给肠道“断舍离”
当直肠处于激惹状态时，任何刺激都会加重症状。这时候，请立刻停止摄入辛辣、生冷、油腻的食物。
辣椒、酒精、冰咖啡，这些都是肠道的“兴奋剂”，会让本就痉挛的肠道更加疯狂。
饮食上要以清淡、易消化为主，比如烂面条、白米粥。
如果是细菌感染引起的，可能需要专业的抗菌治疗；
如果是功能性的，可以尝试补充一些益生菌，帮肠道重建秩序。
水分是润滑剂
无论是什么原因引起的排便异常，水都是最好的朋友。充足的水分可以软化粪便，减少排便时的阻力。
特别是对于便秘型肠易激综合征，多喝水能让那几颗“羊屎蛋”变得松软一些，减少排出时的痛苦。但要注意，不要喝含糖饮料，温开水才是王道。
提肛运动是“镇静剂”
没事的时候，可以做做提肛运动。吸气时收缩肛门，像憋大便一样，坚持几秒，然后呼气放松。这个动作能促进肛门周围的血液循环，缓解静脉淤血，减轻坠胀感。
对于缓解痔疮引起的不适，以及改善盆底肌的功能都有好处。
别在马桶上“思考人生”
这一点至关重要。既然拉不出来，就别硬蹲。很多人觉得“来都来了”，不多蹲一会儿对不起马桶。殊不知，长时间蹲厕会让腹压持续升高，加重直肠的充血和脱垂，让坠胀感更强。
给自己设定一个时限，比如5分钟。拉不出就起来，离开厕所，转移注意力。不要让马桶成为你的刑具。
五、警惕身体的“红色信号”
虽然大多数里急后重是良性的炎症或功能紊乱，但有些信号必须引起高度重视。
如果这种症状持续超过两周没有缓解，或者伴随以下情况，请务必去医院做个检查（比如肠镜）：
- 大便性状改变： 大便突然变细，像铅笔一样，或者表面有凹槽。
- 便血： 尤其是暗红色的血，或者血与大便混合在一起，伴有黏液。
- 体重下降： 没有刻意减肥，但体重莫名其妙地掉了。
- 腹部包块： 摸肚子能摸到硬硬的块状物。
直肠是很诚实的器官，它不会无缘无故地喊“救命”。里急后重，就是它在用最激烈的方式提醒你：关注一下我吧，我可能生病了。别把这种不适当成小事，也别因为害羞而讳疾忌医。毕竟，只有肠道通畅了，生活才能真正地“痛快”。
（本文字数：2328字）
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。