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王文斌:过敏性哮喘反反复复难断根?中西医调和体质,减少过敏发作次数

过敏性哮喘是临床常见慢性气道炎症疾病,受过敏原刺激、先天体质亏虚等因素影响,极易反复发作,长期困扰患者日常作息与生活质量。西医优势在于快速控制急性发作症状,中医擅长整体调理脏腑、纠正过敏易感体质,中西医协同施治可标本兼顾,持续降低哮喘发作频次,帮助患者稳定病情、恢复正常生活。

一、认清过敏性哮喘发病核心机制

1、西医发病原理

过敏性哮喘核心病理为气道慢性非感染性炎症,气道高反应是典型特征。当人体接触尘螨、花粉、冷空气、油烟、刺激性气味等过敏原后,气道黏膜迅速水肿、支气管平滑肌收缩、痰液分泌增多,引发喘息、胸闷、阵发性咳嗽、喉间哮鸣等症状。

单纯过敏诱发的气道炎症无细菌、病毒参与,无需使用抗生素;若哮喘发作同时合并肺部、气道细菌感染,需在医师指导下合理使用抗感染药物,不可一概排斥抗生素。

2、中医哮病核心病机

中医将本病归属于“哮病”范畴,病根在于宿痰伏肺,外感风寒、饮食失宜、过劳、情绪波动均会成为诱发因素,痰气阻滞气道、肺脏宣发肃降失常,进而诱发咳喘。

本病体质根源为先天禀赋不足,肺、脾、肾三脏亏虚:肺气虚则肌肤卫气薄弱,易受外界邪气入侵;脾虚水液代谢失常,水湿凝聚成痰,持续生成伏痰;肾气亏虚则纳气功能减弱,喘息迁延反复,难以断根。

二、急性期:西医快速控症,规避危重风险

哮喘急性发作的治疗核心是快速舒张气道、缓解缺氧,防止气道严重痉挛窒息。

临床短效急救缓解药物数分钟即可起效,快速舒缓支气管平滑肌,快速改善喘息、胸闷,是突发咳喘的急救首选。发作时第一时间脱离花粉、尘螨、冷刺激等致敏环境,减少气道持续刺激。

需严格遵从呼吸科医师方案规范用药,不可擅自增减、停用急救药物;重度发作、呼吸困难无法平卧时,必须立刻就医,避免出现缺氧、呼吸衰竭等危险。

三、缓解期:中西医分治,固本防复发

缓解期是阻断哮喘反复的关键阶段,此时气道炎症仍持续存在,需西医长期控炎结合中医调体质,双管齐下降低过敏敏感度。

1、西医长期规范管理

多数患者仅依靠急救药会导致病情持续加重,缓解期需坚持使用吸入性糖皮质激素等控制类药物,持续减轻气道慢性炎症,从根源降低气道高反应,减少急性发作概率,定期复查肺功能,由医生按需调整药量,切勿自行停药。

2、中医辨证调脏腑,消除伏痰根源

中医调理以补肺、健脾、益肾为核心,根据个人体质辨证施治:肺气虚人群重在补肺固卫,增强自身抵御外邪能力;脾虚人群以健脾祛湿化痰为主,切断痰浊生成源头;肾气虚人群侧重补肾纳气,充盈脏腑正气,改善喘息易复发的根本体质。

3、专业外治+居家导引养护

三伏/三九穴位贴敷、专业医师辨证操作无烟艾灸,借助经络调和气血,换季前提前干预,能显著降低温差诱发的咳喘;普通有烟艾灸产生的烟尘、挥发油会刺激敏感气道,极易诱发哮喘急性发作,不可选用;居家不建议自行操作穴位温热类外治,可练习八段锦温和调理肺气,循序渐进改善肺功能。

4、日常起居“治未病”防护

日常严格规避明确过敏原;饮食远离生冷、油腻、辛辣及个人致敏食物;换季及时增添衣物,避免直吹冷风;保持作息规律,避免熬夜、过度劳累,减少焦虑、暴怒等剧烈情绪波动,全方位减少诱发诱因。

四、中西医结合独有协同优势

西医急救药快速压制急性症状,避免病情急剧加重,为长期调养争取窗口期;西医长期控制药物持续消除气道慢性炎症,稳住气道基础状态;中医从脏腑体质入手,化解体内伏痰,改善过敏易感体质,逐步减少对急救药物的依赖。

二者契合中医“急则治其标,缓则治其本”的治疗思路,相比单一西医或中医治疗,可有效拉长发作间隔、减轻发作严重程度,大幅提升患者生活质量。

五、结语

过敏性哮喘属于慢性长期管理疾病,无需过度恐慌,也不能忽视规范干预。急性期依靠西医快速缓解不适,缓解期坚持西医抗炎控症搭配中医体质调理,叠加科学的日常防护,绝大多数患者可实现长期病情稳定,大幅减少咳喘发作。

全程需在呼吸科、专业中医师联合指导下持续调治,定期复诊评估气道状态,坚持规范养护,就能最大程度降低疾病对工作、生活的影响。

(本文字数:1621字)

(王文斌 太康县第二人民医院 中医科 主治医师)

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