孙亮亮：儿童成人退烧药切勿混用，剂量错误危及孩子健康
秋冬换季是孩子感冒发烧的高发期，不少家长都会在家提前备好退烧药，应对孩子突发的发热。可就是这个家家都有的常用药，却藏着不少容易忽略的风险：有的家长觉得孩子发烧退得慢，一会儿给孩子吃儿童退烧药，又加了半片成人退烧药“帮忙”；有的觉得孩子体重偏壮，按儿童说明书吃不够量，直接掰一半成人退烧药给孩子吃，觉得都是退烧药，吃了能退烧就行，怎么吃都没关系。可你知道吗，儿童和成人退烧药混用、随意调整剂量，真的会危及孩子健康，这些错误做法，很多家长都在不经意间做过。
一、先明确：儿童为什么不能随便用成人退烧药，更不能混用
很多人分不清儿童退烧药和成人退烧药的区别，觉得只是剂量大小不一样，成分都是一样的，给孩子少吃点就行，这个想法大错特错。目前公认适合儿童安全使用的退烧药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬，就算是这两种，成人剂型和儿童剂型也有很大区别，更别说不少成人退烧药里还添加了其他儿童不适合用的成分，混用随意用很容易出问题。
首先，儿童的肝肾功能还没有发育完全，成人退烧药的剂量是按照成人的体重、代谢能力设计的，就算掰减半片，也很容易造成剂量过量。对乙酰氨基酚过量最直接的伤害就是肝损伤，儿童肝脏解毒能力弱，一次过量摄入就可能造成急性肝衰竭，严重的时候会危及生命，这样的病例在临床上并不少见。布洛芬过量则会损伤孩子的肾脏，还会刺激胃肠道，引发出血、溃疡等问题。其次，很多成人复方感冒药、退烧药里，本身就含有对乙酰氨基酚成分，如果家长已经给孩子吃了儿童对乙酰氨基酚，又加用了成人的复方退烧药，就会导致对乙酰氨基酚重复摄入，不知不觉就超量了，大大增加不良反应的风险。
二、混用退烧药、乱调剂量，到底会带来哪些具体风险
很多家长觉得，我就是偶尔混着用一次，或者多给了一点剂量，孩子也没出事，哪有那么可怕？实际上，风险的发生只是概率问题，一旦出现严重不良反应，对孩子就是不可逆的伤害，常见的风险主要有三种。
1 急性肝肾损伤是最常见的严重不良反应正如前面所说，对乙酰氨基酚主要通过肝脏代谢，儿童耐受剂量低，混用叠加之后，剂量很容易超过儿童的安全上限，短时间内大量的药物会造成肝细胞坏死，诱发急性肝衰竭，如果没有及时发现治疗，死亡率很高。布洛芬则经过肾脏代谢，过量会导致急性肾小管坏死，孩子会出现少尿、肾功能衰竭，同样需要透析才能挽救生命。
2 混用退烧药会导致孩子体温降得过快，引发虚脱不同退烧药的作用机制不一样，同时混用会让退烧作用叠加，孩子会大量出汗，短时间内体温快速下降，很容易导致脱水、电解质紊乱，小年龄的孩子本身调节能力差，严重的时候会出现低血压、虚脱，甚至休克，对婴幼儿来说风险尤其高。
3 不正确的用法还会增加过敏等其他不良反应的风险不少家长觉得，一种退烧药退不下来，就赶紧加上另一种，或者交替使用，实际上，目前国内外的指南都不推荐常规给孩子交替使用两种退烧药，更不要说混用儿童和成人剂型，不规范的用药会增加孩子发生皮疹、哮喘等过敏反应的概率，还可能影响孩子的凝血功能，带来不必要的健康风险。
三、孩子发烧，正确的退烧药用法到底是什么
给孩子用退烧药，核心要记住几个原则：第一，只使用对乙酰氨基酚或者布洛芬，这两种是目前明确安全的儿童退烧药，不要用成人剂型，优先选择儿童专用的混悬液、滴剂，方便计算准确剂量。第二，不要两种退烧药交替使用，更不能混用儿童和成人退烧药，一般按照说明书，根据孩子的体重计算剂量，不要按照年龄估算，更不能自行增加剂量。第三，孩子发烧用药的核心是改善孩子的舒适度，不是必须把体温降到完全正常，如果孩子精神状态好，就算体温高一点，也可以先观察，多喝水，不要盲目反复加药。
家长多了解一点正确的用药知识，避开混用、乱加剂量这些错误，才能真正保护孩子的健康，别因为一时的疏忽，让常用药变成危害孩子健康的“毒药”。
（本文字数：1550字）
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