荆连勤：夏季儿童手足口高发，做好防护少受罪
步入盛夏，气温持续攀升、雨水增多、空气潮湿闷热，这种气候环境极易滋生各类肠道病毒，也让儿童手足口病进入全年高发高峰期。在幼儿园、托儿所、小区游乐场、室内商超等儿童聚集场所，手足口病传播风险大幅上升。作为婴幼儿高发传染病，手足口病传染性极强、传播途径多样，5岁以下儿童为主要易感人群，其中3岁以下幼儿发病率最高，若防护不当，不仅会让孩子承受发热、口腔疱疹、浑身皮疹的痛苦，少数重症病例还可能损伤神经系统、心肺功能，危及生命。对于家长而言，夏季做好手足口病科学防护，筑牢孩子的健康防线，才能让孩子安稳度过盛夏。
想要有效防控手足口病，首先要认清疾病本质与高发诱因。手足口病是由肠道病毒感染引发的急性传染病，主要致病病毒为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV-A71），其中EV-A71是导致重症手足口病的核心毒株。夏季之所以成为高发季，核心原因有三点：一是高温潮湿的环境为肠道病毒存活、繁殖提供了绝佳条件，病毒在常温环境下可长期存活，不易自然消亡；二是夏季儿童户外活动增多，频繁接触公共玩具、游乐设施、公共餐具，接触病毒的概率大幅提升；三是夏季孩子出汗多、饮水不足、作息紊乱，自身免疫力相对薄弱，病毒更容易入侵致病。该病传播方式十分隐蔽，可通过消化道、呼吸道飞沫、密切接触三种途径传播，孩子接触被病毒污染的手、玩具、餐具、衣物、地面，甚至吸入患者咳嗽、打喷嚏的飞沫，都可能被感染，极易在集体场所暴发流行。
精准识别手足口病症状，是早干预、早治疗的关键，能有效避免轻症拖成重症。多数患儿发病初期会出现类似感冒的症状，表现为低热、乏力、食欲减退、精神萎靡，部分孩子会伴随轻微咳嗽、流涕，容易被家长误判为普通感冒。发病1-2天后，典型症状会逐渐显现，手、足、口腔、臀部四大部位出现特征性皮疹和疱疹。口腔疱疹多分布在咽喉、舌尖、颊黏膜处，破溃后会形成疼痛性溃疡，导致孩子拒食、哭闹、流口水；手脚、臀部的皮疹多为红色斑丘疹或小疱疹，周围有轻微红晕，疱疹内液体较少，大多不痛不痒，愈合后不会结痂、不留疤痕。
家长需重点警惕不典型症状与重症预警信号。部分轻症患儿仅出现口腔疱疹或轻微皮疹，无明显发热，容易被忽视；而少数孩子病情会快速进展，发病1-5天内可能出现重症表现。若孩子出现持续高热不退、精神萎靡、嗜睡烦躁、频繁呕吐、肢体抖动、四肢冰凉、呼吸心率加快等症状，大概率是病毒侵袭神经系统或心肺功能，需立即就医救治，切勿拖延。临床数据显示，绝大多数手足口病为轻症，一周左右即可痊愈，预后良好，只有极少数重症病例会出现脑膜炎、心肌炎、肺水肿等并发症，及时识别危象是守护孩子健康的关键。
防控手足口病，预防远大于治疗，家庭科学防护是核心防线，家长只需落实常态化防护措施，就能大幅降低孩子感染风险。疾控部门明确的家庭防护“四件套”，简单高效、极易坚持，适合所有家庭常态化落实。
第一，严守手卫生关口，杜绝病从口入。手是病毒传播的主要媒介，孩子玩耍、摸公共物品、饭前便后、外出回家后，手上极易沾染病毒。家长需督促孩子用肥皂或洗手液，在流动水下搓洗40-60秒，彻底清洁手心、手背、指缝、指尖等隐蔽部位，不要用清水简单冲洗。同时教导孩子养成良好习惯，不随意用手揉眼睛、抠嘴巴、摸鼻子，不吸吮手指，从源头阻断病毒入侵。家长接触孩子餐具、食物前，也需做好手部清洁，避免交叉感染。
第二，常态化清洁消毒，切断传播载体。夏季需增加居家清洁消毒频次，每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通，稀释室内病毒浓度。孩子高频接触的物品是消毒重点，玩具、绘本、桌椅、门把手、楼梯扶手需每日擦拭消毒；奶瓶、奶嘴、餐具每次使用后及时清洗、沸水蒸煮消毒；衣物、被褥、床单定期清洗，放置阳光下暴晒4小时以上，利用紫外线杀灭病毒。高发期尽量避免孩子共用毛巾、水杯、餐具、玩具，做到专人专用。
第三，减少聚集暴露，降低感染概率。每年4-10月为手足口病高发期，夏季尤为严峻。高发时段尽量少带孩子前往人群密集、通风不良的密闭场所，比如室内游乐场、淘气堡、密闭商超、公共泳池等。避免孩子近距离接触有发热、出疹症状的儿童，若幼儿园、小区出现手足口病例，可暂时减少孩子外出活动，规避感染风险。
第四，接种疫苗，筑牢重症防护屏障。疫苗是预防重症手足口病最有效的手段，目前普及的EV-A71灭活疫苗，可针对性预防导致绝大多数重症、危重症病例的EV-A71病毒。该疫苗适用于6月龄-5岁儿童，建议在1岁前完成全程接种，保护效果最佳，能最大程度降低孩子患上重症手足口病的风险，减少危重并发症和死亡风险。即便孩子既往得过手足口病，也建议完成接种，因为既往感染多为单一毒株，无法抵御其他亚型病毒侵袭。
若孩子不慎感染手足口病，科学居家护理、规范处置，能助力孩子快速康复，避免病情加重。首先严格居家隔离，直至症状完全消失、痊愈满一周，杜绝带病入园、外出，防止传染他人。其次做好对症护理，低热患儿无需过度退热，可通过温水擦身、多喝温水物理降温；口腔疱疹溃疡疼痛时，给孩子食用清淡、温凉、软烂的流质、半流质食物，避免辛辣、过烫、坚硬食物刺激创面，同时保证饮水充足，维持口腔湿润。皮疹部位保持干燥清洁，不要抓挠、挑破疱疹，避免继发细菌感染。
同时家长需每日监测孩子体温、精神状态、进食情况，做好病情观察，一旦出现重症预警症状，立即就医。护理期间保证孩子充足睡眠、清淡饮食，减少活动量，助力免疫力恢复，加快病情痊愈。
生活中不少家长存在防控误区，反而增加孩子感染风险，需及时纠正。部分家长认为“得过手足口病就终身免疫”，实则不然，手足口病由多种肠道病毒引起，感染一种毒株后仅对该毒株产生短期免疫力，仍可能反复患病。还有家长过度依赖消毒液，频繁大面积喷洒消毒剂，反而刺激孩子呼吸道和皮肤，日常只需针对性清洁高频接触物品即可。也有家长忽视轻症症状，认为孩子出疹不严重就无需护理，拖延观察，容易导致病情进展。摒弃误区、科学防控，才能真正守护孩子健康。
夏季手足口病高发可防可控，无需过度恐慌，但绝对不能松懈。手足口病的防控核心，离不开家长的细心监护、常态化的卫生习惯、科学的预防手段。手卫生、常通风、勤消毒、少聚集、种疫苗，五项核心措施落实到位，就能最大限度降低感染概率。盛夏是孩子肆意玩耍、快乐成长的季节，做好全方位防护，规避手足口病侵扰，就能让孩子远离病痛折磨，轻松、健康度过炎炎夏日。
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