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李贤鹏:骨质疏松是元凶!预防脊柱压缩骨折,补钙+运动双管齐下

不少中老年人只是弯腰捡个东西、打个喷嚏,甚至坐公交车颠了一下,突然就出现腰背部剧烈疼痛,连翻身起床都费劲,去医院一拍片才发现是脊柱压缩骨折。很多人觉得这是“不小心闪了腰”,其实背后的元凶早就藏在身体里——长期没被重视的骨质疏松,让脊柱的骨头变得像酥掉的饼干,轻微的外力就能直接压塌椎体。想要躲开这种悄无声息的骨折,光靠补钙远远不够,搭配科学运动才能把骨量真正补进骨头里。

一、骨质疏松怎么一步步把脊柱“变脆”

我们年轻的时候骨量会一直积累,到30岁左右达到峰值,之后骨量就会慢慢开始流失。尤其是女性绝经之后、男性65岁之后,体内调控骨代谢的激素水平快速下降,骨头里的钙质不断往外跑,骨小梁会慢慢变细、断裂,原本致密坚硬的椎体,内部会出现密密麻麻的细小空洞,变成像被虫蛀过的海绵一样。

原本能扛住上百斤压力的脊柱椎体,骨密度掉到一定程度后,哪怕只是弯腰、咳嗽这种日常的轻微外力,都能直接把椎体压成楔形,这就是骨质疏松性脊柱压缩骨折。很多人甚至没有明确的外伤史,只是长期久坐弯腰,椎体就慢慢被压塌,出现身高变矮、驼背的情况,其实已经是慢性的椎体压缩改变。

二、这些信号,说明你的脊柱已经在“变脆预警”

不少中老年人平时没觉得骨头疼,其实骨质疏松已经悄悄进展了很久。如果发现自己近几年身高比年轻时矮了3厘米以上,甚至慢慢出现驼背的弧度,别以为是“老了缩个子”,这大概率是多个椎体被慢性压缩的信号。

平时久坐、弯腰之后腰背部出现弥漫性的酸痛,不是某一个点的刺痛,整个后背都发沉发僵,休息之后也很难完全缓解,甚至夜里睡觉翻身都觉得腰背隐隐发酸,这说明椎体的骨量已经明显下降。如果轻微磕碰就出现腰背部剧痛,连起床翻身都要靠家人搀扶,别硬扛着贴膏药,第一时间去排查有没有脊柱压缩骨折。

三、补钙别踩坑,补进去才能真正留得住

很多人补钙只随便买一瓶钙片就吃,完全不看剂量和类型,吃了大半年骨密度一点没涨。首先优先选碳酸钙D3类的制剂,每片的元素钙含量更充足,单次吃不要超过600毫克,分成早晚两次随餐吃,比一次性大剂量吃吸收率高很多。

胃酸分泌少的老年人,或者长期吃胃药的人群,可以换成对胃酸依赖更低的柠檬酸钙,避免吃了钙片出现便秘、胃胀的问题。补钙的同时一定要搭配维生素D,它是帮钙跑进骨头里的“搬运工”,每天晒15到20分钟太阳,让手臂和面部接触自然光,就能帮身体合成天然维生素D,比单纯吃补剂更划算。别一边猛补钙一边天天喝浓茶、喝大酒,大量咖啡因和酒精会加速尿钙流失,补进去的钙还没来得及进骨头就被排出去了。

四、选对运动,给脊柱穿上“防护衣”

很多人觉得骨头脆就不敢动,天天躺着养着,反而会加速骨量流失。优先选慢走、八段锦这类低冲击的运动,每周3次每次30分钟,温和的负重能刺激椎体的骨小梁变致密,延缓骨量丢失。

可以在专业指导下做小燕飞的简化版本,不用抬得太高,腰背部轻轻发力,强化脊柱周围的核心肌肉,肌肉力量强了,就能给椎体分担大部分外力,哪怕遇到轻微磕碰,也能缓冲掉大部分冲击力。绝对不要盲目做弯腰搬重物、剧烈跳绳这类高冲击运动,反而会给脆弱的脊柱带来额外压力,增加压缩骨折的风险。坚持补钙搭配科学运动,就能把骨量稳稳稳住,从根源上躲开脊柱压缩骨折的风险。

(本文字数:1315字)

(李贤鹏 兰考第一医院 骨科一病区 主治医师)

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