白才刚:孩子突然抽搐、翻白眼?警惕高热惊厥,正确急救步骤家长要记牢

幼儿阶段孩子神经系统尚未发育成熟,体温调节与大脑皮层稳定功能较弱,在呼吸道感染、病毒感染引发高热时,极易出现高热惊厥。高热惊厥是儿科最常见的急症之一,多见于六个月至六岁儿童,尤其三岁以下幼儿发病率最高。很多家长遇到孩子突发抽搐、双眼上翻、四肢抖动、意识丧失的情况,会瞬间慌乱失措,出现强行按压肢体、掐人中、喂水喂药、撬开嘴巴等错误操作,极易造成孩子骨折、窒息、口腔损伤、脑缺氧加重等二次伤害。正确认识高热惊厥、掌握规范的家庭急救方法,避开常见育儿误区,是每一位家长必备的急救常识,能够在紧急时刻保护孩子安全,有效降低风险、守护孩子健康。
一、正确认识儿童高热惊厥,区分病情特点与危险信号
高热惊厥多发生在孩子体温快速上升阶段,常在体温超过38.5摄氏度后突发发作。由于幼儿大脑神经髓鞘发育不完善,高热刺激会导致神经细胞异常放电,引发全身性肌肉抽搐、意识短暂丧失,典型表现为四肢抽动、双眼上翻、牙关紧闭、面色发白或发紫、身体僵硬、呼之不应,部分孩子会伴随口吐白沫、小便失禁等症状。多数高热惊厥持续时间较短,可在数分钟内自行缓解,属于良性惊厥,不会留下后遗症,但发作时状态凶险,极易因家长处置不当引发危险。
家长需要明确区分普通高热惊厥与危险惊厥信号,避免过度恐慌或麻痹大意。单纯性高热惊厥发作时间短、恢复快,孩子缓解后精神状态快速恢复正常,无嗜睡、持续烦躁、肢体无力等异常,多为良性发作,家长无需过度焦虑。但如果孩子抽搐持续时间过长、单次发热反复发作惊厥、抽搐仅单侧肢体发作,或退热后仍然精神萎靡、嗜睡呕吐、肢体异常,就需要高度警惕复杂性高热惊厥,这类情况风险更高,需要及时就医排查病因,避免延误神经系统、颅内感染等潜在问题。
生活中很多家长存在认知误区,误以为抽搐会直接烧坏大脑,或认为孩子抽搐就是癫痫、脑病等严重疾病。事实上,单纯高热惊厥本身不会损伤大脑,真正造成脑损伤、缺氧危险的,大多是发作时的错误急救方式。家长要摒弃错误认知,正确看待高热惊厥,它是幼儿发育期阶段性生理特点,随着神经系统逐步发育完善,大部分孩子会自行不再发作,家长重点掌握正确应急方式、规避误操作即可。
二、高热惊厥规范家庭急救方法与后续居家护理
孩子突发高热惊厥时,急救核心原则是保呼吸、防受伤、不乱操作、及时就医,全程保持冷静,不慌张、不按压、不干预抽搐动作,耐心等待症状缓解,做好安全防护。
孩子抽搐发作的第一时间,家长要立刻将孩子平卧在平整、安全、柔软的平面上,远离坚硬、尖锐、高温物品,避免抽搐抖动过程中发生磕碰、摔伤、烫伤。迅速将孩子头部偏向一侧,保持侧卧位,让口腔内的分泌物、痰液、呕吐物自然流出,有效防止分泌物堵塞气道引发窒息,这是整个急救过程中最重要的一步。全程松解孩子衣领、腰带、紧身衣物,保持呼吸通畅,保证空气流通,减少身体束缚,帮助孩子顺畅呼吸、缓解身体僵硬状态。
抽搐发作期间,家长必须严格杜绝所有错误操作。切忌强行按压、捆绑孩子抽动的四肢,抽搐时肌肉高度紧张,外力按压极易造成骨骼脱位、骨折、肌肉拉伤。不要掐人中、掐虎口,不仅无法终止抽搐,还会造成皮肤损伤、增加孩子痛苦。禁止往孩子口中塞手指、毛巾、勺子等物品,幼儿牙关紧闭,强行撬开嘴巴极易造成牙齿脱落、口腔出血、窒息风险。抽搐过程中禁止喂水、喂药、物理降温,避免异物呛入气管引发危险,只需安静守护、做好防护,等待抽搐自然停止。
惊厥结束、孩子意识逐渐恢复后,家长及时观察孩子精神状态、面色、呼吸情况,待孩子完全清醒、情绪平稳后,再进行规范退热处理。采用温水擦拭、减少衣物等温和物理方式散热,遵医嘱服用退热药物,缓慢控制体温,避免体温反复飙升。同时持续观察孩子有无嗜睡、烦躁、呕吐、肢体无力、精神差等异常表现,做好体温监测与居家护理,保证孩子充分休息、少量多次补充水分,清淡饮食,减少身体负担。
家长需要牢记就医指征,把握就诊时机。如果抽搐持续超过五分钟不能自行缓解、一次发热多次惊厥、单侧肢体抽搐、发作后面色持续青紫、精神萎靡、频繁呕吐,或是首次发生高热惊厥的低龄幼儿,都需要立即送往医院就诊,完善相关检查,排除颅内感染、神经系统异常等问题,由医生评估病情,指导后续预防护理。
高热惊厥可防可护,重在家长沉着应对、科学处置。家长摒弃错误急救误区,熟记规范急救步骤,日常加强体温监测,孩子发热时及时科学控温、避免体温骤升,能够大幅减少惊厥发作概率。正确的急救护理能够最大限度保障孩子安全,守护孩子神经系统正常发育,为幼儿健康成长保驾护航。
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