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刘伟:面瘫嘴歪眼斜?中医针灸+牵正散,祛风散寒快速修复

在日常生活中,我们偶尔会看到有人突然出现口角歪斜、眼睛闭合不全等症状,这很可能是面瘫在作祟。面瘫,医学上称为面神经麻痹,是一种常见且多发的疾病,它不分年龄和性别,任何人都可能中招。而中医在治疗面瘫方面有着独特的优势,针灸与牵正散的联合运用,能起到祛风散寒、快速修复的显著效果。

一、面瘫的成因与表现

1.面瘫的发病原因较为复杂,中医认为主要与风邪、寒邪有关。风为百病之长,善行而数变,当人体正气不足时,风邪乘虚而入,侵袭面部经络,导致气血痹阻,经脉失养,从而引发面瘫。尤其是在季节交替、气温变化较大的时候,人们如果不注意保暖,面部长时间受到冷风刺激,就容易诱发此病。此外,过度劳累、情绪波动、病毒感染等因素也可能与面瘫的发生有关。

2.面瘫的典型表现十分明显。患者往往在清晨洗脸、漱口时,突然发现一侧面部动作不灵,嘴巴歪向一侧,刷牙时漏水,进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内。同时,患侧眼睛闭合不全,眼裂变大,流泪,皱眉时患侧皱纹变浅或消失,鼻唇沟变浅,鼓腮、吹口哨时漏气等。这些症状不仅影响患者的外貌形象,还会给日常生活带来诸多不便,如进食困难、说话不清等,严重时还会对患者的心理健康造成负面影响。

二、针灸:疏通经络,调和气血

1.针灸是中医治疗面瘫的重要手段之一,它通过刺激人体特定的穴位,激发经气活动,调整人体的生理功能,从而达到疏通经络、调和气血、扶正祛邪的目的。

2.在治疗面瘫时,常用的穴位有阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷等。阳白穴位于前额部,具有疏风明目、通络止痛的作用,可改善患侧额纹消失、眼睑闭合不全等症状;四白穴在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处,能祛风明目、通经活络,对于缓解面部肌肉痉挛、改善口角歪斜有一定帮助;颧髎穴在面部,当目外眦直下,颧骨下缘凹陷处,可疏风清热、通络止痛,有助于恢复面部肌肉的正常功能;颊车穴在面颊部,下颌角前上方约一横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处,有祛风清热、开关通络的功效,能改善张口困难、口角歪斜等症状;地仓穴在面部,口角外侧,上直对瞳孔,可疏风通络、开关利窍,是治疗口角歪斜的要穴;翳风穴在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处,能疏风通络、聪耳通窍,对于因风邪侵袭导致的耳部及面部症状有很好的治疗作用;合谷穴在手背,第2掌骨桡侧的中点处,为大肠经原穴,有疏风解表、清泻热毒、通经止痛的作用,是治疗面部疾病的常用穴位,遵循“面口合谷收”的原则。

3.针灸治疗面瘫一般分为急性期、恢复期和后遗症期三个阶段。急性期(发病1—7天)以浅刺、轻刺激为主,避免过度刺激导致病情加重;恢复期(发病7天—1个月)可适当增加刺激强度,以促进面部神经功能的恢复;后遗症期(发病1个月以上)治疗难度相对较大,需要坚持较长时间的治疗,采用综合疗法,以提高治疗效果。

三、牵正散:祛风化痰,活血通络

1.牵正散是中医治疗面瘫的经典方剂,由白附子、白僵蚕、全蝎三味中药组成。白附子性温,味辛,归胃、肝经,具有祛风痰、定惊搐、解毒散结、止痛的功效,能引药上行,直达头面,祛风散寒,通络止痛;白僵蚕味咸、辛,性平,归肝、肺、胃经,可息风止痉、祛风止痛、化痰散结,能协助白附子祛风化痰,通络止痉;全蝎味辛,性平,有毒,归肝经,有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结的作用,为治疗风证之要药,能增强方剂的息风止痉、通络止痛之效。三药合用,药力专一,直走头面,共奏祛风化痰、活血通络之功,对于风痰阻络所致的面瘫有很好的治疗效果。

2.在使用牵正散时,可根据患者的具体病情进行加减化裁。若风寒较重,可加羌活、防风等以增强祛风散寒之力;若风热侵袭,可加菊花、薄荷等以疏散风热;若气血不足,可加黄芪、当归等以益气养血。同时,牵正散中的全蝎、白附子有毒,使用时需严格控制剂量,并在医生的指导下服用,以免发生中毒反应。

四、综合治疗,优势互补

1.针灸与牵正散联合运用,能充分发挥两者的优势,起到协同增效的作用。针灸通过刺激穴位,调节人体的气血运行和脏腑功能,促进面部神经的修复和再生;牵正散则从内部调理,祛风化痰,活血通络,为针灸治疗提供内在的支持。两者相辅相成,能更快地缓解面瘫症状,提高治愈率,减少后遗症的发生。

2.此外,患者在治疗期间还应注意休息,避免劳累,保持心情舒畅。饮食上宜清淡,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜、水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时,要注意面部保暖,避免冷风直吹,外出时可佩戴口罩、围巾等。

结语:总之,面瘫虽然给患者带来了诸多困扰,但中医的针灸与牵正散为我们提供了一种安全有效的治疗方法。通过疏通经络、调和气血、祛风化痰、活血通络,帮助患者快速修复受损的面部神经,恢复健康美丽的面容。如果您或身边的人不幸患上面瘫,不妨尝试一下中医的综合治疗方法,相信会给您带来意想不到的效果。

(本文字数:1959字)

(刘伟 联勤保障部队第988医院 神经外科)

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