邢燕：消化性溃疡别乱止痛，规范治疗避免出血穿孔
不少人一旦出现腹痛，往往习惯性地自行服用止痛药，试图快速缓解不适，却忽视了一个潜在的重大风险：如果腹痛的根源是消化性溃疡，盲目使用止痛药物不仅无法治本，反而可能诱发胃大出血、胃穿孔等严重甚至危及生命的并发症。消化性溃疡是指胃或十二指肠的黏膜在胃酸和胃蛋白酶的持续侵蚀下发生自身消化，从而形成的局部组织缺损，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡两种类型。这类疾病具有典型的临床表现，即慢性、周期性且具有节律性的上腹部疼痛——具体而言，胃溃疡患者通常在进食后约半小时至一小时内开始感到上腹隐痛或灼痛；而十二指肠溃疡则多表现为饥饿状态下或夜间出现的空腹痛，这种疼痛往往在进食后有所缓解，因此容易被误认为“饿了”。
然而，许多患者对这种反复发作的腹痛早已习以为常，要么选择强忍硬扛，认为“忍忍就过去了”，要么自行前往药店购买布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药（NSAIDs）来止痛。殊不知，这类药物虽然能在短时间内减轻疼痛感，但其副作用恰恰会加重溃疡病情。一方面，非甾体类止痛药可直接刺激并损伤胃肠道黏膜屏障；另一方面，它们还会抑制体内前列腺素的合成，而前列腺素正是维持胃黏膜血流、促进黏液和碳酸氢盐分泌、保护胃壁的重要物质。一旦这些保护机制被削弱，原本已经受损的溃疡面会进一步加深，甚至穿透黏膜肌层，进而腐蚀下方的血管，导致急性大出血；若溃疡继续进展，还可能完全穿透胃壁或十二指肠壁，造成穿孔。一旦发生大出血，患者可能出现呕血、排出柏油样黑便，严重时因失血过多迅速陷入休克状态；而穿孔则会使胃内容物或肠内容物流入腹腔，引发剧烈腹痛和严重的感染性腹膜炎，若不及时手术干预，死亡率极高。
因此，要真正远离这些危险，首要任务就是纠正“腹痛就吃止痛药”的错误观念。当出现反复、规律性的上腹部疼痛，尤其是与饮食密切相关时，切勿自行用药掩盖症状，而应尽快前往医院，通过胃镜检查明确病因。胃镜不仅能直观观察溃疡的位置、大小和严重程度，还能取活检排除恶性病变，是诊断消化性溃疡的金标准。
值得庆幸的是，目前针对消化性溃疡的规范化治疗方案已非常成熟，绝大多数患者只要接受科学、系统的治疗，完全可以实现痊愈。治疗的第一步是调整生活方式：必须严格戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃酸分泌并削弱黏膜防御能力；同时应避免熬夜、长期精神紧张或过度劳累，保持规律作息和良好心态；饮食方面需减少摄入辛辣、油腻、过酸或过热的食物，杜绝暴饮暴食，做到少食多餐、细嚼慢咽。在药物治疗方面，核心策略是强力抑制胃酸分泌（如使用质子泵抑制剂）并辅以胃黏膜保护剂（如铋剂或硫糖铝），以创造有利于溃疡愈合的内环境。尤为重要的是，若经检测确认存在幽门螺杆菌感染，则必须严格按照医生指导完成为期10–14天的四联或三联根除疗法。幽门螺杆菌是导致消化性溃疡反复发作乃至癌变的关键致病因素，成功根除后不仅能显著提高溃疡治愈率，还能大幅降低复发风险和胃癌发生概率。
此外，治疗过程中切忌“症状一消失就停药”。即使腹痛明显缓解，也应遵医嘱完成整个疗程，并在治疗结束后按计划复查胃镜，以确认溃疡是否真正完全愈合。过早停药可能导致溃疡未彻底修复，极易在短期内复发，甚至演变为难治性溃疡。总之，面对消化性溃疡这一常见但不可轻视的消化道疾病，公众务必摒弃“乱吃止痛药”或“硬扛不管”的错误做法，坚持“早检查、早诊断、规范治疗”的原则，才能有效预防出血、穿孔等致命并发症，切实守护自身的胃肠健康与生命安全。
总之：
面对消化性溃疡，切勿抱有侥幸心理，更不能盲目自行处理。只有树立正确的防病治病观念，出现疑似症状及时就医，严格遵循医嘱完成规范治疗，才能真正控制病情，远离大出血、穿孔这类凶险并发症，守护好自身的消化道健康。
（本文字数：1515字）
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