王俊哲：术前为什么不让你吃喝？不是医生"不近人情"

手术前一天，护士郑重地跟你说："今晚10点以后不许吃东西，不许喝水。"你可能心里骂了一句：饿一宿，至于吗？

至于。非常至于。因为这条规矩的背后，藏着一个能要命的风险。

一、全麻之后，你的"嗓子"就不归你管了

正常情况下，你吃东西、喝水，食物往下走，气管有会厌软骨这道"门"帮你挡住，不会进肺。但全麻药物一推进去，你的吞咽反射、咳嗽反射全部被关掉。那道"门"不工作了。

这时候如果胃里有东西，胃酸、食物残渣会顺着食管往上反流，直接灌进气管和肺里。医学上叫"误吸"，后果是吸入性肺炎，严重的当场窒息，抢救不及时就没了。

这不是吓唬你。麻醉相关死亡案例中，误吸是排名前列的原因之一。

二、空腹不是越久越好，8小时是黄金标准

很多人以为"那我术前一天晚上就开始不吃，饿20个小时更安全"。不对。空腹时间太长，你会低血糖、脱水、烦躁，反而增加麻醉风险。

目前国际公认的标准是：清液（白水、糖水、无渣果汁）术前2小时可饮；固体食物术前6-8小时禁食；牛奶、油腻食物术前8小时禁食。

简单记：手术前一晚10点后不吃不喝，第二天早上可以小口喝两口白水送药，但别超过一纸杯。

三、不光是吃，烟和酒也得停

吸烟的人注意：术前至少戒烟4-8周。不是为了别的，是因为吸烟会让气道分泌物增多、纤毛运动减弱，全麻后你自己咳不出来，痰堵在肺里就是术后肺不张甚至肺炎。

喝酒的人也注意：长期饮酒会影响肝脏代谢麻醉药的能力，术前至少戒酒24-48小时。你觉得"昨晚那顿酒没关系"，但你的肝脏不这么想。

四、特殊人群有特殊规矩

小孩和老人要特别注意。 儿童胃容量小但代谢快，空腹时间过长容易低血糖，所以儿科麻醉一般按"清液2小时、母乳4小时、配方奶6小时、固体8小时"来算，比成人更精细。老人胃排空慢，哪怕你觉得"早就消化完了"，胃里可能还有残留，所以老年人的禁食时间宁长勿短。

糖尿病患者更麻烦。 你本来就靠吃饭控血糖，突然禁食一整夜，血糖可能飙到危险值。所以糖尿病患者术前必须告诉医生，麻醉团队会专门调整方案，必要时术中用胰岛素泵控糖，绝对不是让你硬扛。

急诊手术怎么办？ 如果是车祸、大出血这种来不及禁食的急诊，麻醉医生会直接按"饱胃"处理——快速诱导插管、提前备好吸引器、头高位防反流。这时候禁食规则让位于救命，但风险也确实更高。所以非急诊手术，能提前准备就别拖到急诊。

五、护士反复确认你吃没吃，不是在审你

术前访视时护士问你"昨晚几点吃的最后一口东西"，你如实回答就行。别觉得"偷吃一口没事"——你那一口，可能就是麻醉医生决定能不能推药的依据。

说实话，比起术后在ICU里插着管子后悔，饿一宿真的不算什么。

那条"禁食禁饮"的规定，看起来冷冰冰，实际上是手术室里最温柔的保护。医生让你饿着，不是不心疼你，是怕你在睡着的时候，身体没办法保护自己。所以术前那顿饭，就当是给自己的身体放个假。好好饿一宿，换一个平安醒来，值了。

（本文字数：1175字）

(王俊哲 河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 中心手术室 主管护师)

特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。