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朱砾:腰间盘突出,这些动作千万不能做!

腰间盘突出是现代人高发的脊柱疾病,久坐、久站、不良姿势、突然发力等,都可能导致腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫神经,引发腰痛、下肢麻木、无力甚至行走困难。很多患者在发病后,因为不清楚哪些动作会加重病情,往往在日常活动中无意间加剧损伤,延长康复周期。今天就为大家科普,腰间盘突出患者绝对不能做的几类动作,用“一二三四”总结法,帮大家清晰记牢、避开误区。

腰间盘突出的核心损伤逻辑的是:腰椎承受过大压力、脊柱过度弯曲或扭转,导致突出的髓核进一步挤压神经。因此,所有会增加腰椎负担、造成脊柱异常受力的动作,都属于禁忌范畴。下面结合日常场景,分四类详细说明,每一类都对应明确的禁忌动作,好记又实用。

一、弯腰负重类:最伤腰椎的“重灾区”

弯腰时,腰椎的受力会瞬间增大,再加上负重,会直接挤压椎间盘,导致髓核突出加重,这是腰间盘突出患者最需要避开的一类动作。很多人习惯弯腰搬东西、捡物品,看似简单的动作,却可能给腰椎带来致命伤害。

具体禁忌动作包括:弯腰搬重物(如搬水桶、行李箱、大米袋等),尤其是弯腰时直接发力,不借助腿部力量;弯腰捡地上的小件物品(如钥匙、手机)时,不弯腰屈膝,直接弓背捡拾;长期弯腰劳作(如弯腰拖地、扫地、擦桌子,或从事建筑、搬运等体力工作),长时间保持弯腰姿势,让腰椎持续处于高压状态。

正确做法:捡东西、搬物品时,采用“屈膝下蹲”姿势,用腿部发力起身,保持腰部挺直,避免腰部直接受力;日常劳作时,尽量保持腰部直立,每隔15-20分钟起身活动,缓解腰椎压力。

二、久坐不动类:隐形的“腰椎杀手”

现在很多人长期久坐办公、看手机、看电视,久坐时,腰椎处于弯曲状态,椎间盘承受的压力是站立时的2-3倍,长期下来,会导致腰部肌肉僵硬、血液循环不畅,加重椎间盘突出,甚至引发慢性腰痛。很多患者误以为“不动就能保护腰椎”,其实久坐不动反而会适得其反。

具体禁忌动作包括:久坐超过1小时不活动,坐姿不端正(如跷二郎腿、弯腰驼背、身体前倾过度);久坐时腰部没有支撑(如坐在无靠背的椅子上,或靠背过高、过低,无法贴合腰部曲线);长时间低头看手机、电脑,导致颈椎和腰椎同时受力,加重腰部负担。

正确做法:每坐45-60分钟,起身活动5-10分钟,做简单的腰部拉伸;坐姿保持腰部挺直,背部贴紧椅背,可在腰部垫一个靠垫,支撑腰椎曲线;看手机时尽量把手机举高,与视线平齐,避免低头弯腰。

三、扭转弯腰类:易引发神经压迫的“危险动作”

腰部扭转时,脊柱会发生旋转,椎间盘会受到剪切力,容易导致纤维环进一步破裂,髓核突出加重,压迫神经根,引发下肢麻木、疼痛加剧。这类动作在日常活动中很常见,却常常被忽视,尤其是急性发作期,这类动作可能会让病情突然加重。

具体禁忌动作包括:腰部剧烈扭转(如突然转身、快速扭腰、跳绳时的扭转动作);弯腰扭转结合的动作(如弯腰转身捡东西、扭转身体做家务);瑜伽、健身中的高难度扭转动作(如扭转式、三角式等,未经专业指导的情况下);睡觉时频繁翻身、侧卧时腰部没有支撑,导致腰部扭转受力。

正确做法:转身、转身时,尽量保持腰部挺直,用身体整体转动代替腰部扭转;健身、瑜伽时,避开腰部扭转类动作,选择温和的拉伸动作(如抱膝触胸、猫牛式),且需在专业教练或医生指导下进行;睡觉时选择仰卧或侧卧,侧卧时可在双腿之间夹一个枕头,保持腰部正直,避免扭转。

四、其他禁忌动作:容易被忽视的“小细节”

除了以上三类核心禁忌动作,还有一些日常小细节中的动作,也可能加重腰间盘突出,需要特别注意。这些动作看似无关紧要,却会在长期积累中损伤腰椎,影响康复。

具体禁忌动作包括:长时间站立不动(如站岗、柜台工作),站立时腰部肌肉持续紧张,加重腰椎负担;穿高跟鞋(尤其是鞋跟高度超过5cm),会改变身体重心,导致腰椎前凸,增加椎间盘压力;突然的跳跃、奔跑动作(如跑步、跳绳、打篮球、羽毛球等剧烈运动),会给腰椎带来冲击力,加剧损伤;仰卧起坐,做仰卧起坐时,腰部会承受巨大压力,容易挤压椎间盘,绝对禁止。

正确做法:长时间站立时,每隔30分钟活动一下,可踮脚、屈膝,缓解腰部肌肉紧张;日常尽量穿平底鞋、运动鞋,避免穿高跟鞋;急性发作期避免所有剧烈运动,康复期可在医生指导下,进行温和的腰部肌肉锻炼(如小燕飞、五点支撑,需注意动作标准,避免错误发力)。

腰间盘突出的康复,三分治、七分养,避开禁忌动作,养成良好的生活和运动习惯,才能有效缓解症状、防止复发。如果出现腰痛、下肢麻木等症状,建议及时就医,明确诊断后,在医生指导下进行治疗和康复锻炼,切勿盲目运动或拖延,以免加重病情。希望这篇科普能帮助大家避开腰椎损伤的误区,守护好自己的“腰”健康。

(本文字数:1896字)

(朱砾 郑州人民医院 医学影像科 主治医师)

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