马忠杰： 十人九痔，真的都要治吗？
“十人九痔”是民间流传甚广的说法，也正因如此，很多人被痔疮困扰时，要么不当回事，觉得“大家都有，不用治”；要么过度焦虑，一旦发现痔疮就急于用药、手术，生怕病情恶化。事实上，痔疮的治疗并非“一刀切”，多数情况下无需特殊治疗，只有出现特定症状时，才需要干预处理。
一、先搞懂：痔疮到底是什么？
很多人对痔疮的认知仅停留在“肛门有疙瘩”，却不知道它的本质。痔疮是直肠下端或肛管周围的静脉丛发生曲张、淤血，形成的柔软静脉团，根据生长位置不同，主要分为内痔、外痔和混合痔三类。
内痔位于肛门内，主要表现为便血、脱出；外痔位于肛门边缘，肉眼可见，常伴有瘙痒、异物感；混合痔则兼具内痔和外痔的症状，是临床最常见的类型。之所以会出现“十人九痔”，是因为久坐久站、便秘腹泻、饮食辛辣、怀孕分娩等多种因素，都会导致肛周静脉回流受阻，进而诱发痔疮，几乎每个人都可能出现不同程度的痔疮表现。
需要明确的是，痔疮本质上是一种“血管性病变”，而非恶性疾病，多数情况下不会对健康造成严重威胁，这也是它无需盲目治疗的核心原因。
二、核心问题：什么样的痔疮，才需要治疗？
医生判断痔疮是否需要治疗，核心看“是否有症状”，而非“是否存在痔疮”。无症状的痔疮，即使检查发现，也无需用药或手术；只有出现明显症状，影响生活质量时，才需要针对性处理，这是痔疮治疗的“黄金原则”。
（一）无需治疗的情况：无症状痔疮
很多人在体检时，通过肛门指检或肠镜发现自己有痔疮，但平时没有任何不适——没有便血、没有脱出、没有疼痛瘙痒，这种情况就属于“无症状痔疮”。
这类痔疮不会影响正常生活，也不会自行恶化，此时最关键的不是治疗，而是做好日常护理，预防症状出现。比如调整饮食、避免久坐、保持大便通畅，就能有效控制痔疮不发展，无需过度干预，更不用盲目手术。
（二）需要治疗的情况：有明显症状的痔疮
当痔疮出现以下症状时，就需要及时干预，否则会影响生活质量，甚至引发并发症：
一是反复便血，表现为大便带血、便后滴血或手纸带血，长期便血可能导致贫血，出现乏力、头晕等症状；二是痔疮脱出无法回纳，脱出的痔核卡在肛门外，伴有剧烈疼痛，影响行走和坐立；三是严重瘙痒、疼痛，外痔或混合痔容易因分泌物刺激肛周皮肤，引发瘙痒，或因血栓形成导致剧烈疼痛，影响正常生活；四是痔疮合并感染、嵌顿，出现红肿、化脓等情况，需要及时处理避免病情加重。
三、常见误区：这两种做法，都不可取
围绕痔疮治疗，很多人存在两个极端误区，要么忽视不治，要么过度治疗，这两种做法都可能对身体造成伤害。
误区一：觉得“十人九痔，不用治”。部分人即使出现便血、疼痛等症状，也觉得“大家都有，忍忍就好”，长期忽视可能导致贫血、痔核嵌顿、感染等并发症，原本简单的症状变得更加严重，治疗难度也会增加。
误区二：盲目手术，追求“根治”。很多人认为痔疮必须手术才能根治，甚至主动要求手术。但痔疮的复发率较高，即使手术切除，若不注意日常护理，依然可能复发。而且手术存在创伤，术后需要恢复，对于轻度症状的痔疮，完全可以通过保守治疗缓解，无需承受手术痛苦。
四、科学应对：不同症状，不同处理方式
痔疮的治疗遵循“先保守、后手术”的原则，根据症状轻重，选择合适的处理方式，既不忽视，也不过度治疗。
对于轻度症状（偶尔便血、轻微脱出、轻微瘙痒），首选保守治疗：调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，多喝水，避免辛辣刺激；养成良好排便习惯，避免久蹲，保持大便通畅；避免久坐久站，适当运动，促进肛周血液循环；必要时可在医生指导下，使用外用药膏、栓剂缓解症状。
对于重度症状（反复大量便血、痔核脱出无法回纳、剧烈疼痛、合并感染），则需要考虑手术治疗，常见的手术方式有痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等，具体手术方式需由医生根据病情决定。
此外，预防痔疮比治疗更重要。日常做好护理，避免诱发因素，就能减少痔疮的发生和复发，比如规律作息、适度运动、保持肛周清洁等。
总之，“十人九痔”并不意味着“十人九治”。痔疮的治疗核心是“对症治疗”，无症状无需治，有症状才需干预。不必因痔疮的存在而焦虑，也不要忽视其带来的不适，科学看待、正确应对，才能既守护肛周健康，又避免不必要的治疗和痛苦。
（本文字数：1698字）
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。