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孙宇航:反复腹泻、腹痛?可能是溃疡性结肠炎在“搞事情”

“最近总拉肚子,吃了止泻药也不管用,肚子还时不时疼得厉害,是不是吃坏东西了?”不少人出现反复腹泻、腹痛症状时,第一反应是肠胃受凉或饮食不当,随便吃点药应付过去。但如果这种情况持续超过4周,甚至伴随黏液脓血便、里急后重等症状,就要警惕溃疡性结肠炎的可能。

一、反复腹泻腹痛,别只当普通肠胃病

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层。它的发病机制尚未完全明确,可能与遗传、免疫、环境、肠道菌群失调等多种因素有关。数据显示,我国溃疡性结肠炎的发病率正逐年上升,且多见于20-40岁的青壮年人群。

和普通肠胃病不同,溃疡性结肠炎的腹泻具有反复发作、迁延不愈的特点,轻者每日排便3-4次,重者可达10次以上,粪便常伴有黏液、脓血。腹痛多为左下腹或下腹隐痛,便后可缓解,但也可能出现持续性剧痛。此外,患者还可能出现发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。如果不及时治疗,病情会逐渐加重,甚至引发中毒性巨结肠、肠穿孔、结肠癌等严重并发症。饮食护理:给肠道“减负”,为身体“充电”

二、肛肠科护理:从治疗到康复的全程守护

溃疡性结肠炎目前无法根治,但通过规范的治疗和科学的护理,可以有效控制症状、减少复发、提高生活质量。肛肠科护理在疾病的治疗和康复过程中起着至关重要的作用,主要包括以下几个方面:

1.病情观察:及时捕捉病情变化

护理人员会密切观察患者的腹泻次数、粪便性状、腹痛程度、体温、脉搏、血压等生命体征,以及有无黏液脓血便、里急后重等症状加重的表现。同时,还会关注患者的精神状态、食欲、体重变化等全身情况,及时发现病情变化并报告医生。例如,当患者出现腹泻次数突然增多、粪便带血增多、腹痛加剧、发热等症状时,可能提示病情加重,需要及时调整治疗方案。

2.饮食护理:打造健康的肠道环境

饮食护理是溃疡性结肠炎护理的重要环节。在急性发作期,患者需要禁食,通过静脉输液补充营养,让肠道得到充分休息。病情缓解后,逐渐过渡到流质饮食、半流质饮食,最后恢复正常饮食。饮食应以清淡、易消化、富含营养为原则,避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物,以及牛奶、乳制品、豆类等易产气食物。同时,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,防止肠道感染。

3.用药护理:确保治疗效果

溃疡性结肠炎的治疗药物主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。护理人员会指导患者正确用药,包括药物的剂量、用法、服用时间等。例如,氨基水杨酸制剂应在饭后服用,以减少对胃肠道的刺激;糖皮质激素应严格按照医嘱服用,不可自行增减剂量或停药,以免引起病情反弹。同时,还会观察患者用药后的不良反应,如恶心、呕吐、皮疹、肝功能异常等,及时报告医生处理。

4.心理护理:缓解焦虑情绪

溃疡性结肠炎是一种慢性疾病,病情反复发作,患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪会影响疾病的治疗和康复。护理人员会与患者进行沟通交流,了解患者的心理状态,给予心理支持和安慰。同时,还会向患者讲解疾病的相关知识,让患者了解疾病的治疗方法和预后,增强患者战胜疾病的信心。

三、居家护理:自我管理,远离复发

除了医院的专业护理,患者的居家护理也非常重要。做好居家护理,可以有效减少疾病的复发,提高生活质量。

1.养成良好的生活习惯

患者要养成规律的作息习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时,要适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,增强体质,提高免疫力。此外,还要注意个人卫生,保持肛周清洁,避免肠道感染。

2.坚持饮食调理

患者要严格遵守饮食原则,避免食用禁忌食物。可以多吃一些富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜、水果等,以补充营养,促进肠道黏膜的修复。同时,要注意饮食的均衡和多样化,避免挑食、偏食。

3.定期复查

患者要按照医嘱定期到医院复查,包括粪便常规、肠镜等检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,还要注意观察自己的身体状况,如出现腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状加重的情况,要及时就医。

4.保持良好的心态

患者要保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。可以通过听音乐、看电影、读书、旅游等方式缓解压力,放松心情。同时,还要与家人、朋友保持良好的沟通交流,获得他们的支持和理解。

溃疡性结肠炎虽然无法根治,但通过规范的治疗和科学的护理,绝大多数患者可以实现病情缓解,像正常人一样生活和工作。作为患者和家属,要正视疾病,掌握护理知识,与医生护士紧密配合,做自己健康的第一责任人。在这场与“麻烦制造者”的长期斗争中,科学的护理就是我们最有力的武器。

(本文字数:1613字)

(孙宇航 平顶山市第一人民医院 肛肠科 主管护师)

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