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闫岩:全程中西医养护,降低肿瘤复发风险

肿瘤治疗后的复发风险,是许多患者心中挥之不去的阴霾,也是医学领域持续攻坚的关键课题。现代医学通过手术、放化疗、靶向与免疫治疗等手段,已能有效清除或控制可见肿瘤,显著延长患者生存期。然而,要真正稳固疗效,降低复发转移风险,单一的“攻伐”策略往往不足,患者整体机能、内环境稳定及长期生活质量的维护同样至关重要。近年来,“全程中西医结合养护”的理念日益受到重视,它强调在肿瘤治疗的全周期——从确诊之初到治疗结束,直至长期康复——有机整合中西医优势,形成互补协同的照护体系,为患者身心构建一道更坚固、更持久的“防复发”屏障。  

“全程”意味着覆盖各个环节、无缝衔接的守护。这一理念贯穿于治疗前、治疗中、治疗后以及长达数年甚至终身的康复期,旨在通过阶段性的干预重点,实现防复发目标的层层落实。  

在手术、放化疗期间,中医的介入主要着眼于“减毒增效”,助力患者平稳度过治疗期。例如,通过益气养血类中药(如黄芪、当归、党参等配伍)减轻化疗导致的骨髓抑制,改善白细胞、血小板下降等情况;运用健脾和胃法(如陈皮、半夏、白术等)缓解恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应;采用养阴生津法(如沙参、麦冬、生地等)改善放疗引起的口干咽燥、黏膜损伤。这些干预有助于患者维持较好的体能状态与免疫功能,从而更顺利地完成规范、足疗程的西医治疗,而这正是降低远期复发风险的基石。  

在关键的康复巩固期,中医的“扶正固本”与“祛邪防变”策略成为主角。此时,西医的积极治疗暂告段落,但体内可能仍存在难以检测的“余毒”(如微转移灶或循环肿瘤细胞)。中医通过辨证论治,综合运用益气、养阴、健脾、补肾等方法,系统调理患者气血阴阳的失衡,修复受损的机体功能(如免疫、消化、神经内分泌系统),改善癌因性疲乏、盗汗、失眠、心悸等症状。同时,在辨证基础上,酌情选用一些经现代研究证实具有一定抗肿瘤、抗转移作用的中药(如白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇等),旨在清除残余病邪,改变体内可能适合肿瘤复发的“土壤”——即调整免疫微环境、抑制炎症、调节代谢等,从多途径降低复发概率。  

具体的养护策略,处处体现着中西医的协同智慧:  

饮食调养:结合西医营养学与中医食疗理念。在保证优质蛋白、均衡营养、充足热量(西医原则)的基础上,根据患者体质(如气虚、阴虚、湿热等),选用山药、薏米、百合、莲子、红枣、枸杞等药食同源之品进行针对性调理,达到补虚扶正、调和脾胃的目的。  

运动导引:推荐太极拳、八段锦、慢走、气功等温和锻炼。这些运动既能增强肌肉力量、改善心肺功能,又符合中医“动静结合、疏通气血、调和阴阳”的理念,有助于促进气血流通、情志舒畅,且强度适中,适合康复期患者长期坚持。  

情志管理:中医认为“七情内伤”“情志失调”是疾病发生与复发的重要诱因。通过中医心理疏导、五行音乐疗法、冥想静坐、团体交流等方式,帮助患者缓解焦虑、抑郁、恐惧情绪,培养平和乐观的心态,维持“阴平阳秘”的内在稳定状态,从而减少情志因素对免疫功能的负面影响。  

定期监测与中药调理:严格遵守西医的复查随访计划(如定期影像学检查、肿瘤标志物检测),及时掌握病情变化。同时,定期复诊中医,根据季节、体质、症状变化动态调整中药方剂或中成药,实现长期、个性化、精准的维持性调理,使机体持续处于“正气存内,邪不可干”的较佳状态。  

需要明确的是,中西医结合绝非简单叠加或随意并用。其核心是在规范西医治疗与科学随访的基础上,充分发挥中医在整体调节、改善症状、提升生命质量、稳定内环境方面的独特优势,形成“1+1>2”的协同效应。任何中医药干预都应在专业中医师或中西医结合医师指导下进行,避免滥用或误用所谓“偏方”“秘方”,以免干扰正常治疗或加重身体负担。 

结论:

降低肿瘤复发风险是一场持久战,需要耐心、信心与系统性的策略。全程中西医结合养护,犹如为患者的康复之路配备了“双引擎”——西医侧重精准打击病灶,控制可见疾病;中医侧重系统修复机体、改善内在环境、提升抗病能力。两者优势互补,形成合力,共同致力于实现“长期稳定带瘤生存”或“根治防复发”的终极目标,为患者带来更全面、更安心、更具韧性的生命守护。

(本文字数:1441字)

(闫岩 新郑华信民生医院 肿瘤血液科)

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