岳光：年轻人也会得心脏病，警惕隐匿性心肌损伤
在大众的普遍认知中，心脏病似乎是老年人的“专属疾病”，年轻人身强体壮，与心脏病似乎绝缘。然而，现实却并非如此。近年来，年轻人患心脏病的比例逐渐上升，其中隐匿性心肌损伤更是成为威胁年轻人心脏健康的“隐形杀手”。
一、隐匿性心肌损伤的“真面目”
隐匿性心肌损伤，简单来说，就是心脏已经出现了损伤，但患者可能没有明显的症状，或者症状不典型，容易被忽视。这种损伤可能由多种原因引起，比如病毒感染、自身免疫反应、药物或毒素刺激、代谢异常以及遗传因素等。
病毒感染是引发隐匿性心肌损伤的常见原因之一。像柯萨奇病毒、流感病毒等，在感染人体后，不仅会攻击呼吸系统等部位，还可能直接侵袭心肌细胞，或者引发免疫反应，导致心肌受损。患者在感染初期，可能只是出现低热、肌肉酸痛等前驱症状，随后心脏逐渐受到影响，但可能没有明显的胸痛、呼吸困难等典型心脏病症状。
自身免疫反应也可能对心肌造成损伤。例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病，患者的免疫系统会错误地攻击自身组织，心肌组织也可能成为攻击目标。这类患者除了有原发病的关节肿痛、皮疹等表现外，心脏也可能在不知不觉中受到损害。
某些药物或毒素同样会损伤心肌细胞。比如一些化疗药物，像阿霉素，以及重金属中毒、酒精滥用等，都可能直接作用于心肌，引发心律失常、心电图异常等问题。
代谢异常也是不可忽视的因素。严重甲状腺功能亢进或尿毒症导致的内环境紊乱，会影响心肌代谢，使心脏功能受损。患者可能伴有多汗、消瘦或水肿等症状，但心脏的问题却容易被忽略。
此外，部分家族性心肌病基因突变会增加隐匿性心肌损伤的易感性。这类患者发病年龄较早，可能有猝死家族史，需要引起高度重视。
二、年轻人患隐匿性心肌损伤的原因
1.不良生活习惯
长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等不良生活习惯，是年轻人患隐匿性心肌损伤的重要诱因。吸烟会损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化的风险；酗酒可能引发心肌病变，影响心脏的正常功能；熬夜会打乱心脏的生物钟，导致心律失常等问题；缺乏运动则会使心脏功能逐渐下降，血管弹性变差。
2.精神压力过大
现代社会竞争激烈，年轻人面临着巨大的工作和生活压力。长期处于高压状态会导致交感神经持续兴奋，引起心率增快、血压升高，增加心脏的负荷。焦虑、抑郁等负面情绪也可能诱发心律失常，对心脏健康造成威胁。
3.遗传因素
部分年轻人患心脏病与遗传因素有关。如果家族中有心脏病病史，尤其是先天性心脏病、肥厚型心肌病等疾病具有明显的遗传倾向，那么年轻人患病的风险会相对较高。
三、隐匿性心肌损伤的“蛛丝马迹”
虽然隐匿性心肌损伤症状不明显，但并非毫无迹象可寻。一些不典型的症状可能是心脏发出的求救信号。
1.非典型胸部不适
典型心脏病的胸痛多为胸骨后压榨样、紧缩样疼痛，可向肩背部、颈部放射。而隐匿性心肌损伤的胸部不适往往不典型，可能是胸骨后、心前区的轻微隐痛、胀痛，或呈烧灼感，持续时间不等，在劳累、情绪激动后可能加重，休息后缓解，容易被误诊为胃炎、食管炎等疾病。疼痛部位也可能不固定，出现在左肩、背部、下颌、颈部，甚至上腹部。还有部分患者无明显疼痛，仅表现为心前区发闷、发沉、压迫感，或感觉“胸口发紧”。
2.消化系统相关症状
隐匿性心肌损伤的部分症状与消化系统疾病相似，如不明原因的恶心、呕吐、腹胀，尤其在劳累、情绪波动后出现，无反酸、嗳气等典型胃病症状，且休息后无明显缓解；上腹部不适、隐痛，活动后加重，休息后减轻，无规律，服用胃药后效果不佳；长期不明原因的食欲下降，排除肝脏、胃肠道疾病后，需考虑心脏功能不全的可能，因为心脏供血不足会影响胃肠道蠕动，导致食欲减退。
3.呼吸系统相关症状
隐匿性心肌损伤患者可能出现呼吸急促，在深呼吸或体力活动时感到窒息或气短，这与心功能不全有关，容易被误诊为感冒、支气管炎、哮喘等疾病。
4.其他症状
不明原因的乏力、嗜睡，长期感觉乏力、精神萎靡，稍微活动就累，排除贫血、甲状腺功能减退等疾病后，需考虑心脏供血不足；头晕、头痛、晕厥，不明原因的头晕、头痛，或突发晕厥、眼前发黑，尤其是在体位变化时出现；出汗异常，无明显诱因的出冷汗，尤其是在胸前、颈部，伴有胸闷、乏力；情绪相关不适，不明原因的烦躁、焦虑、失眠，排除心理因素后，可能与心脏供血不足有关。
四、预防与应对隐匿性心肌损伤
1.养成健康生活方式
保持适量运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；合理饮食，多吃蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，减少高油、高盐、高糖食物的摄入；戒烟限酒，避免过度饮酒和吸烟对心脏的损害；规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。
2.定期体检
年轻人应重视定期体检，尤其是有心脏病家族史、长期熬夜高压、准备开始系统训练或本身长期高强度运动的人，更应定期做心电图、心脏彩超等检查，必要时进一步完善相关评估，以便尽早发现隐匿的心脏问题。
3.及时就医
如果出现上述不典型症状，且持续不缓解或逐渐加重，应及时就医。医生会根据症状、病史和相关检查，如心电图、24小时动态心电图、心脏磁共振等，进行综合判断，制定个性化的治疗方案。
年轻人要摒弃“年轻就是资本，不会得心脏病”的错误观念，提高对隐匿性心肌损伤的认识和警惕。只有关注心脏健康，养成良好的生活习惯，定期体检，才能在早期发现问题并及时治疗，守护好自己的心脏。
（本文字数：1890字）
特别声明：本文内容由河南手机报投稿作者发布，仅代表作者个人观点，河南手机报仅提供发布平台。如内容涉及侵权或其他问题，请联系删除！本栏目工作人员不会主动以任何形式联系作者，请各位作者提高警惕、注意甄别，若遇可疑人员请及时拉黑并向我们反馈，避免财产损失。