于静：真菌性阴道炎

真菌性阴道炎绝大多数是由白色念珠菌引起的，也常被叫做霉菌性阴道炎，是女性非常常见的外阴阴道炎症，可防可治、不用过度焦虑。

一、典型症状

外阴瘙痒：明显、顽固，夜间加重

白带异常：白色、稠厚，呈豆腐渣样 / 凝乳状

外阴阴道红肿、灼痛

同房痛、排尿刺痛

严重时可出现外阴破溃、脱皮

二、危险因素

念珠菌其实很多人阴道内就少量存在，免疫力下降或环境改变时才大量繁殖致病：

长期 / 滥用抗生素，杀死有益菌

糖尿病、血糖控制差

怀孕、口服避孕药、雌激素水平高

紧身化纤内裤、久坐、私处潮湿闷热

过度冲洗阴道，破坏菌群平衡

熬夜、压力大、免疫力低

性接触也可传播，但不属于严格意义 “性病”

三、确诊

典型症状 + 白带性状，医生可初步判断

白带常规 / 真菌涂片 / 真菌培养可确诊不要自己乱猜乱用药，滴虫、细菌性阴道炎用药完全相反

四、规范治疗（常用方案）

具体用药必须在医生指导下，排除过敏后使用。

单纯性（偶尔发作）

阴道用药：克霉唑栓 / 咪康唑栓等，按疗程塞药

外阴涂抹：抗真菌软膏缓解瘙痒

严重或不方便阴道用药：可口服抗真菌药

五、治疗期间注意事项

禁止同房，避免交叉感染

不自行停药，症状消失≠治愈

不冲洗阴道内部

内裤用开水烫洗、暴晒，穿纯棉宽松款

少吃高糖甜食、奶茶、蛋糕

不滥用抗生素

（本文字数：446字）

(于静 郑州大学第三附属医院 检验科 主管技师)

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