殷军辉：记忆力越来越差，就是要老年痴呆吗？神经内科医生：多数人只是“假性健忘”

我是一名神经内科医生，日常门诊中，被问得最多的问题之一，就是：“医生，我最近记性特别差，刚说完就忘，转身就忘事，我是不是要得老年痴呆了？”

不管是四五十岁的中年人，还是六十多岁的老年人，几乎人人都怕记性变差，怕以后不认人、生活不能自理。但我要跟大家说一句大实话：绝大多数人的记忆力下降，并不是阿尔茨海默病，只是“大脑累了、神经疲了”，属于假性健忘，完全可逆、能调好。

很多人一忘事就焦虑，越焦虑越记不住，恶性循环。今天我就用临床经验，跟大家讲清楚：正常记性变差和病理性健忘怎么区分？哪些坏习惯最伤脑子？怎么在家科学养脑、改善记忆力。

首先大家一定要分清：良性健忘，是忘了能想起来；病理性痴呆，是根本记不住。

人随着年龄增长，记忆力轻微减退是正常生理现象。比如偶尔忘个小事、转头忘了放东西的位置，别人提醒一下马上就能回忆起来，日常生活不受影响，做饭、买菜、算账、出门办事都没问题，性格也没变，这就是正常衰老，不用恐慌。

但如果是病态的记忆力下降，不一样。哪怕别人反复提醒，也想不起来；刚发生的事完全没印象；反复问同一个问题；经常丢东西还怀疑别人；出门容易迷路，做事判断力明显变差，这就要警惕，需要及时到神经内科做认知筛查。

临床里我见到90%的记忆力变差，都是这几个原因造成的，不是脑子坏了。

第一大原因，长期熬夜、睡眠不足。大脑记忆靠夜间睡眠整理储存，长期睡不好、多梦易醒，大脑得不到休息，白天肯定记不住东西。

第二，长期压力大、焦虑、胡思乱想。神经长期紧绷，大脑一直处于疲劳状态，注意力不集中，信息根本没存进去，自然转头就忘。

第三，三高控制不好，脑血管供血差。高血压、高血脂、糖尿病，时间久了脑部微循环变差，大脑长期缺血缺氧，记忆力肯定逐年下降。

第四，长期不动脑、不社交、不爱活动。脑子越不用越迟钝，长期久坐、在家躺着、不与人交流，大脑功能退化最快。

很多人还有一个误区：记性差就乱吃补脑保健品、吃鱼油、吃各种补品。

我作为神经内科医生负责任的说：没有任何保健品能治记忆力下降。真正管用的，永远是作息、睡眠、情绪、脑血管管理。乱吃补品不仅没用，还增加身体负担。

想要改善记忆力，不用花钱，做好这几件事最管用。

第一，睡好觉是最好的补脑。不熬夜、作息规律，睡眠好了，大脑才能整理记忆，记性自然回升。

第二，控制好血压、血糖、血脂。血管好，大脑才好，这是护脑基础。

第三，多用脑、勤动脑。看书、算数、打牌、玩手机聊天，脑子要常用，越用越灵光。

第四，多运动、多出门晒太阳。每天散步半小时，促进大脑供血，改善神经功能。

第五，少焦虑、别胡思乱想。心态稳，神经稳，记忆力才能稳住。

最后提醒大家：记性变差先调生活，别先吓自己。多数人都是累出来、熬出来、焦虑出来的假性健忘，早点调理就能恢复。真正的脑病很少，不用自己吓自己。

好好睡觉、管好血管、心情放宽、多用大脑，就是最好的防痴呆、养大脑。

（本文字数：1003字）

(殷军辉 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院） 脑病科 主治医师)

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