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高盼:“我情绪不稳定,但我不危险”——双相患者想对世界说

一、情绪 “过山车”≠ 危险 “定时炸弹”

前几天还在通宵赶方案、对着陌生人畅聊创业蓝图,转头就躺在床上连喝水都觉得费力,觉得人生毫无意义;上一秒自信爆棚觉得自己无所不能,下一秒就陷入自我否定的深渊 —— 这不是 “矫情”“喜怒无常”,而是双相情感障碍患者的日常。

在很多人的刻板印象里,“情绪忽高忽低” 就等于 “脾气暴躁”“容易伤人”,甚至有人会下意识远离双相患者,觉得他们是 “不定时炸弹”。但真相是,绝大多数双相患者只是被自己的情绪困住了,他们比任何人都害怕自己的状态影响他人,更别说主动伤害别人。今天就来好好聊聊双相情感障碍,撕开 “危险” 标签,听听患者们藏在心里的真心话。

二、双相情感障碍:不是 “脾气差”,是情绪的 “两极摇摆”

双相情感障碍的核心,是情绪在两个极端之间反复切换,这两种状态都不是普通的 “开心” 或 “难过”,而是持续、强烈且影响正常生活的病理性表现,就像情绪被按下了 “极端模式” 开关。

1. 躁狂期:停不下来的 “能量过载机”

躁狂发作时,患者就像一台被输入了无限电量的机器,根本停不下来:

· 精力爆棚到反常:每天只睡 3-4 小时,却毫无疲惫感,甚至觉得 “睡觉浪费时间”,能连续几天熬夜打扫房间、制定一堆不切实际的计划,比如突然要辞职创业、一次性报 10 个兴趣班;

· 思维快到 “刹不住车”:说话又急又快,别人插不上嘴,话题跳转得毫无逻辑,上一秒聊早餐吃什么,下一秒就说到要环游世界,还坚信自己的想法绝对可行;

· 自信膨胀到 “没边”:觉得自己是天选之人,能搞定所有难题,可能会盲目投资、刷爆信用卡疯狂购物,或者做一些冲动行为,比如飙车、暴饮暴食,事后要么没记忆,要么满心懊悔;

· 情绪高涨易激怒:对所有事情都充满兴趣,每天乐呵呵的,但也容易被小事点燃怒火,不过火气来得快去得也快,转头又能投入新的 “狂热项目”。

2. 抑郁期:爬不出来的 “情绪低谷”

躁狂的 “高峰” 过后,往往是抑郁的 “深渊”,就像被突然抽走了所有能量:

· 情绪持续低落:每天被悲伤、绝望包裹,对以前喜欢的美食、爱好都提不起兴趣,甚至觉得 “活着没意义”;

· 精力枯竭到极致:躺在床上不想动,连吃饭、洗澡这些基本生活琐事都觉得费力,严重时会陷入 “木僵” 状态,一整天一动不动;

· 思维迟钝如 “生锈”:说话慢、反应慢,注意力集中不起来,记忆力下降,还总忍不住自责,觉得自己 “一无是处”“拖累别人”;

· 可能出现自杀念头:因为看不到生活的希望,部分患者会产生自杀的想法或行为,这也是抑郁期最需要警惕的信号。

3. 切换无规律,患者最煎熬

这两种状态的切换没有固定节奏,可能隔几天就变,也可能几个月才切换一次。有些患者在中间会有 “正常期”,情绪平稳,能正常工作生活;有些则切换频繁,甚至出现 “混合状态”—— 既烦躁易怒,又情绪低落,内心像被两种力量拉扯,痛苦加倍。

但无论哪种情况,患者的核心困扰都是 “控制不住自己的情绪”,而不是 “想伤害别人”。他们就像被情绪的浪潮推着走,自己才是最想挣脱的人。

三、为啥大家会觉得双相患者 “危险”?都是误解在作祟

对双相患者的 “危险” 印象,其实大多是认知偏差 + 个别案例放大导致的,背后藏着三个常见误区:

1. 把 “情绪失控” 当成 “行为失控”

双相患者的情绪波动,更多是 “对内消耗”:躁狂时可能乱花钱、说大话,抑郁时可能封闭自己、拒绝交流,这些行为要么是 “伤害自己”,要么是 “给别人添麻烦”,很少会主动伤害他人。

真正的 “行为失控” 是极少数情况,通常发生在病情严重且没得到有效治疗、或者受到强烈刺激时。就像普通人情绪激动时也可能说重话、做傻事,双相患者只是情绪波动幅度更大,但这绝不等于 “天生有攻击性”。

2. 把 “疾病症状” 归为 “人品问题”

躁狂期的自大、任性,抑郁期的冷漠、孤僻,这些都是疾病导致的症状,就像感冒会咳嗽、发烧会乏力一样,不是患者的 “人品差”“故意找茬”。

等病情稳定后,他们依然是那个善良、体贴的家人或朋友,之前的 “反常” 只是疾病的暂时表现,不是他们的真实模样。就像不能因为有人感冒打喷嚏,就说他 “没礼貌” 一样,把症状当人品,对患者来说太不公平。

3. 被极端案例误导,以偏概全

媒体偶尔会报道双相患者肇事肇祸的新闻,但这些案例都有特殊背景:要么是患者长期没接受治疗,病情严重到出现幻觉妄想;要么是同时合并其他精神问题,或者受到了强烈的外界刺激。

临床数据显示,绝大多数接受规范治疗的双相患者,都能维持正常的社会功能,和普通人一样上班、社交、组建家庭,根本不会对他人造成威胁。这就像不能因为有人开车肇事,就说所有司机都是 “危险分子”,个别极端案例根本代表不了整个患者群体。

四、双相患者的心里话:我只是病了,不是 “坏”

被误解、被疏远,是很多双相患者最深的委屈。他们的内心世界,远比外人看到的更煎熬:

1. “我的情绪不受控,比谁都难受”

情绪的 “过山车” 对患者来说不是享受,而是折磨。躁狂时,他们清楚自己的想法不切实际,却控制不住冲动;抑郁时,他们想振作起来,却连起床的力气都没有。

他们常常会自我怀疑:“我为什么会这样?”“我是不是真的很没用?” 这种内心的挣扎,比身体上的疼痛更难承受。他们最需要的不是指责,而是一句 “我知道你很难受,我们一起想办法”。

2. “我不想麻烦别人,更不想伤害别人”

很多患者病情发作时会刻意疏远亲友,不是因为 “冷漠”,而是因为 “害怕”—— 害怕自己的情绪影响别人,害怕冲动行为伤害到身边人,更害怕看到别人异样的眼光。

躁狂过后,他们会为自己的乱花钱、乱说话深深自责;抑郁过后,会为自己的封闭和冷漠愧疚不已。他们比任何人都希望自己能 “正常一点”,能像普通人一样平稳生活,不给别人添负担。

3. “治疗能帮我稳住情绪,我可以变好”

双相情感障碍不是 “不治之症”,而是一种可以通过药物、心理治疗有效控制的疾病,就像高血压、糖尿病需要长期服药一样,只要坚持规范治疗,情绪就能慢慢稳定。

很多患者在治疗后,情绪波动明显减小,能正常工作、结婚生子,和普通人一样拥有幸福生活。他们想告诉世界:“给我一点时间,给我一点理解,我能控制好自己的情绪,我真的不危险。”

五、科学应对:患者如何稳住情绪?亲友该怎么做?

1. 对患者来说:主动治疗 + 自我调节,是稳住情绪的关键

· 及时就医:如果发现情绪在 “高峰” 和 “低谷” 间剧烈摇摆,且持续影响生活,一定要去正规医院的临床心理科或精神科就诊,明确诊断后尽早治疗;

· 遵医嘱治疗:药物是稳定情绪的基础,千万别自行停药、减药,同时可以配合认知行为治疗、人际关系治疗等,帮助自己更好地应对情绪波动;

· 学会自我监测:记录情绪变化、睡眠情况、饮食状态,找到波动规律和诱因(比如压力大、熬夜、饮酒),提前做好预防;

· 规律生活:保持固定作息,别熬夜;适度运动,比如散步、慢跑、瑜伽,有助于调节情绪;少吃辛辣刺激、高糖高脂食物,减少情绪波动的诱因;

· 寻求支持:别封闭自己,多和信任的人沟通,也可以加入患者互助小组,和其他人交流经验、互相鼓励。

2. 对亲友来说:理解和陪伴,比什么都重要

· 多倾听,少指责:别再说 “你怎么又这样”“能不能控制一下”,情绪波动时,耐心听他们倾诉,让他们知道 “你不是一个人”;

· 多包容,少贴标签:别用 “危险”“疯子”“不可理喻” 定义他们,记住他们的行为是疾病导致的,不是故意的;

· 帮助监督治疗:提醒他们按时服药、定期复查,要是出现自杀念头或冲动行为,及时干预,必要时联系医生或送医;

· 照顾好自己:陪伴患者的同时,也别忽略自己的情绪,别过度消耗自己。如果压力太大,也可以寻求专业的心理支持。

六、常见疑问:关于双相情感障碍,这些答案要记牢

1. 双相情感障碍和抑郁症有什么区别?

抑郁症患者主要是持续情绪低落,没有明显的躁狂期,相当于 “一直待在低谷”;而双相患者会在躁狂和抑郁之间切换,是 “高峰和低谷交替出现”,两者的治疗方案也有明显区别。

2. 双相患者会遗传吗?

有一定的遗传倾向,但不是绝对遗传。如果父母一方或双方患病,子女的患病风险会比普通人高,但这并不意味着一定会患病 —— 环境因素,比如长期压力、熬夜、创伤等,也会影响发病。

3. 双相患者能正常工作、结婚生子吗?

当然可以!只要通过规范治疗控制好情绪,绝大多数患者都能正常工作、生活,也能拥有幸福的家庭。结婚生子前,建议咨询医生,在病情稳定、药物调整到安全剂量后,再做决定。

4. 情绪波动大,就是双相情感障碍吗?

不一定。每个人都会有情绪起伏,比如开心、难过、烦躁,这些都是正常的情绪反应。只有当情绪波动非常剧烈,持续时间长(躁狂期至少 1 周,抑郁期至少 2 周),且严重影响正常生活、工作、社交时,才可能是双相情感障碍,需要专业医生诊断。

结尾:给情绪一点缓冲,给患者一点温暖

双相患者的情绪就像一杯摇晃的水,不是他们故意要 “晃荡”,而是 “情绪系统” 出了问题。他们需要的不是隔离和警惕,而是理解和接纳。

“我情绪不稳定,但我不危险”—— 这句话背后,是无数患者的委屈和渴望。愿我们都能放下偏见,多一份包容:当他们躁狂时,别指责他们 “瞎折腾”;当他们抑郁时,别催促他们 “快点好”。

情绪病了不可怕,可怕的是误解和疏远。给双相患者一点时间、一点耐心,他们也能和我们一样,找到情绪的平衡点,拥抱平稳而美好的人生。毕竟,每个人都可能遇到情绪的困境,温柔以待,就是对生命最好的尊重。

(高盼 商丘市第二人民医院 临床心理科 主管护师)

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