何田田：秋冬季节儿童腹泻高发，做好这几点提前预防不遭罪

随着秋冬季节气温骤降、昼夜温差加大，儿科门诊的腹泻患儿也随之增多，成为家长们的心头大患。秋冬季节是儿童腹泻的高发期，尤其是3岁以下的婴幼儿，由于肠胃功能尚未发育成熟，抵抗力较弱，更容易受到病毒、细菌的侵袭，出现腹泻、腹痛、呕吐等不适症状。很多家长等到孩子出现腹泻后才匆忙应对，不仅让孩子遭受病痛折磨，自己也身心俱疲。其实，秋冬儿童腹泻重在“预防”，只要做好以下这几点，就能有效降低孩子腹泻的概率，让孩子平稳度过秋冬季节，少遭罪。

首先要了解，秋冬季节儿童腹泻的高发，主要与气候特点和儿童自身体质密切相关。秋冬气温较低，冷空气刺激会导致儿童肠道平滑肌收缩，肠道蠕动异常，容易引发肠道痉挛，进而出现腹泻；同时，秋冬季节室内外温差大，儿童容易受凉，抵抗力下降，此时轮状病毒、诺如病毒等常见致病菌更容易入侵肠道，引发感染性腹泻。此外，秋冬季节人们多在室内活动，通风不畅，细菌和病毒更容易传播，加上儿童卫生习惯尚未养成，饭前便后不洗手、接触被污染的物品等，都可能增加腹泻的风险。

做好饮食护理，是预防秋冬儿童腹泻的关键。儿童的肠胃娇嫩，秋冬季节饮食要以温热、清淡、易消化为主，避免刺激肠胃。家长要合理安排孩子的饮食，三餐规律，定时定量，不暴饮暴食，避免让孩子吃过多生冷、油腻、辛辣的食物，比如冰饮、冰淇淋、油炸食品、辛辣零食等，这些食物会刺激肠道黏膜，加重肠胃负担，降低肠道抵抗力，容易引发腹泻。

对于母乳喂养的宝宝，妈妈要注意自身饮食，避免吃生冷、油腻的食物，保证乳汁的温热和营养均衡；对于配方奶喂养的宝宝，冲调奶粉时要注意水温，避免用冷水冲调，奶粉要现冲现喝，不要放置过久，以免滋生细菌。已经添加辅食的宝宝，要遵循“由少到多、由稀到稠”的原则，不要一次性添加过多或过杂的辅食，尤其是新的辅食，要观察孩子的适应情况，避免引发肠胃不适。同时，可适当给孩子吃一些富含膳食纤维的食物，比如新鲜的蔬菜、水果，帮助调节肠道菌群，增强肠道抵抗力。

做好腹部保暖，避免受凉，是预防秋冬儿童腹泻的重要措施。秋冬季节气温变化大，早晚温差明显，家长要及时给孩子增减衣物，尤其是注意腹部的保暖，避免腹部直接暴露在冷空气中。可以给孩子穿上肚兜，或者在睡觉时盖上薄被，护住腹部，防止肠道受凉引发痉挛性腹泻。需要注意的是，不要给孩子穿过多过厚的衣物，以免出汗后着凉，反而增加腹泻的风险，根据气温变化合理增减即可。

注重卫生防护，切断传播途径，能有效预防感染性腹泻。秋冬季节是病毒、细菌的高发期，轮状病毒、诺如病毒等主要通过粪-口途径传播，因此，家长要培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后必须洗手，用流动的清水和肥皂彻底清洗，避免用手揉眼睛、挖鼻孔，防止手上的细菌和病毒进入口中。

同时，要注意家庭环境的卫生，定期对孩子的玩具、餐具、奶瓶等进行消毒，可用沸水煮沸消毒，或者用专用的消毒剂擦拭，避免细菌滋生；室内要经常通风换气，保持空气流通，减少病毒和细菌的传播；在腹泻高发期，尽量避免带孩子去人群密集的公共场所，比如商场、超市、游乐场等，减少接触致病菌的机会，必要时给孩子佩戴口罩，做好防护。

增强孩子自身抵抗力，是预防秋冬儿童腹泻的根本。秋冬季节，家长可以适当带孩子进行户外活动，多晒太阳，促进维生素D的合成，增强体质；保证孩子充足的睡眠，避免熬夜，让身体得到充分的休息，有助于提高抵抗力。同时，要合理搭配饮食，保证营养均衡，让孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免挑食、偏食，增强肠道的消化吸收能力，减少腹泻的发生。

家长还要注意，不要盲目给孩子服用益生菌或止泻药来预防腹泻。益生菌虽然能调节肠道菌群，但并不是万能的，盲目服用可能会破坏孩子自身的肠道菌群平衡，反而不利于肠道健康；止泻药更是不能随意服用，只有在孩子出现腹泻后，在医生指导下才能使用，提前服用不仅无效，还可能掩盖病情。

另外，家长要了解秋冬儿童腹泻的常见症状，做好日常观察，一旦孩子出现腹泻、腹痛、呕吐等不适，不要惊慌，及时采取正确的应对措施。如果孩子腹泻轻微，精神状态良好，可通过补水、调整饮食、做好护理等方式缓解；如果孩子腹泻频繁、精神萎靡、伴有发热、呕吐、便血等异常症状，要立即带孩子就医，避免延误治疗。

对于6个月以下的婴幼儿，由于自身抵抗力较弱，是秋冬腹泻的高发人群，家长更要格外注意。尽量纯母乳喂养，母乳中含有丰富的抗体，能帮助宝宝抵御病毒和细菌的侵袭；如果无法纯母乳喂养，要选择适合宝宝的配方奶，做好奶瓶、奶嘴的消毒工作，避免感染。同时，不要过早给宝宝添加辅食，等到宝宝6个月左右再逐渐添加，添加时要循序渐进，确保宝宝能够适应。

还要提醒家长，秋冬季节儿童腹泻多为病毒感染引起，具有一定的传染性，一旦家里有一个孩子出现腹泻，要及时做好隔离，避免传染给其他孩子。同时，要及时清理孩子的粪便，做好消毒工作，防止病毒传播。

秋冬儿童腹泻高发，预防大于治疗。家长只要牢记以上几点，做好饮食护理、腹部保暖、卫生防护，增强孩子的抵抗力，就能有效降低孩子腹泻的概率，让孩子远离腹泻的困扰。毕竟，让孩子少遭罪，平稳度过秋冬季节，才是家长们最大的心愿。只要用心做好预防，就能守护孩子的肠胃健康，让孩子快乐成长。

(何田田 漯河市第二人民医院 小儿消化肾病内分泌科 主治医师)

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