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张凤岐:出门踏青警惕“隐形杀手”:发热伴血小板减少综合征

春回大地,草木萌发,正是户外活动、田间劳作的好时节。但在这生机勃勃的季节里,一种由蜱虫传播的传染病正悄然潜伏——发热伴血小板减少综合征(简称发热伴,俗称“蜱虫病”)。国家卫生健康委最新公告明确:自2026年4月1日起,发热伴血小板减少综合征(简称“发热伴”)正式纳入乙类传染病管理。

问题一、什么是发热伴血小板减少综合征?

发热伴血小板减少综合征是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起,主要经蜱叮咬传播的急性传染病,以发热、血小板和白细胞减少为主要临床表现。那么发热伴血小板减少综合征是怎么传播的呢?传染源:携带病毒的蜱是主要传染源;患者和感染病毒的动物(如牛、羊、猫、犬等)也可成为传染源。传播途径:在无防护或防护不当情况下可通过接触患者、死亡病例或感染动物的血液、分泌物、排泄物及其污染物等传播。易感人群:各年龄段人群均可发病,无明显性别差异。

问题二、被感染后身体会有哪些信号?

发热伴血小板减少综合征的潜伏期一般为1-2周,多为6-9天。起病急、早期不典型,很容易被当成普通感冒。临床上早期以突然发烧(多38℃以上)、浑身乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐、纳差为主要表现。加重后皮肤出现瘀斑、出血点,牙龈出血、便血、呕血等,精神差、嗜睡、意识模糊,如果出现上述症状,应及时到正规医院就诊,并主动告知医生近期的野外活动史、动物接触史等。

问题三、春季踏青:如何防蜱虫?

1. 外出游玩做好防护

穿浅色长袖长裤(方便发现蜱虫),裸露皮肤喷涂驱避剂,避免在草丛、灌

木丛久留、坐卧,野外劳作后及时换衣并拍打。

2. 回家后及时“全身检查”

户外活动结束后,务必全身自查、衣物检查和宠物检查,及时清理可能附着

的蜱虫 。

问题四、万一被蜱虫咬,怎么办?

被蜱虫叮咬,正确处理是关键。千万不要硬拔、捏碎、火烧、徒手捏死! 强行拔除会导致蜱虫口器断裂残留体内,或挤压虫体释放病毒,增加感染风险。那么应该怎么办呢?

1. 及时就医:出现疑似症状,尽快到正规医院感染性疾病科或发热门诊就诊,

主动告知野外活动、蜱虫叮咬、动物接触史,帮助医生快速诊断。

2. 规范治疗:目前无特效抗病毒药,以对症支持治疗为主,如退热、补液、升

血小板、保护脏器功能,早期规范治疗可大幅降低病死率。

3. 家庭防护:若家人确诊,照顾时需戴口罩、手套,避免直接接触患者血液、

分泌物;患者污染物需用含氯消毒剂消毒后处理。  

问题五、有哪些误区要避开?

误区1:只有农村人才会感染→错:城市居民去公园、郊外踏青,也可能接触蜱

虫 ;

误区2:被蜱虫咬了一定会得病→错:并非所有蜱虫都携带病毒,及时正确处理

可降低感染风险 ;

误区3:发烧就吃阿司匹林→错:该病可能伴随出血风险,阿司匹林会加重出血,

需遵医嘱用药 ;

误区4:蜱虫只能靠手抓→错:徒手抓易感染,需用镊子或专业工具处理 。

   发热伴血小板减少综合征虽凶险,但可防可控。做好户外防护、被叮咬后正

确处理、出现症状及时就医,就能有效抵御这个“隐形杀手”。另外需要注意的是,春夏季出现类似发热伴血小板减少综合征的临床表现,还需警惕登革热、基孔肯雅热、黄热病、寨卡病毒病等由蚊虫叮咬传播,好发于非洲、东南亚等热带地区的输入性传染病,近年来也呈逐渐增多趋势。温馨提醒:春夏季出行记得“长袖长裤+驱虫剂”双重防护,回家后仔细排查,让蜱虫无缝可钻。


(张凤岐 三门峡市中心医院 医学检验科 主管检验师)

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