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袁宝珠:常年牙龈红肿出血,当心暗藏心血管患病风险

晨起刷牙时,牙刷上沾着的血丝,照镜子时看到的红肿牙龈,不少人都对此习以为常,只当是上火或者刷牙太用力,压根不会往更严重的方向想。可事实上,这看似不起眼的口腔小问题,或许正悄悄给心血管健康埋下隐患。那些被我们轻易忽略的牙龈异常,就像是身体发出的“隐秘警报”,若不及时重视,可能会引发连锁反应,威胁到全身的健康根基。

牙龈问题不是孤立的小毛病

口腔并非独立于身体的封闭环境,它是全身循环系统的一部分,时刻与身体的各个器官、组织进行着物质交换和信号传递。牙龈红肿、出血,本质上是牙龈组织发生了炎症,就像身体其他部位发炎一样,这种局部的炎症状态并非静止不变,而是会随着时间推移和外界刺激不断变化,甚至向全身蔓延。

当牙龈处于炎症状态时,口腔内的有害菌群会大量繁殖,这些细菌并不满足于停留在牙龈表面,它们会顺着破损的牙龈黏膜悄悄进入血液循环系统。此时,身体的免疫机制会迅速启动,免疫细胞会涌向这些“入侵”的细菌,一场看不见的“战争”在血管内悄然打响。而这场战争留下的“战场残骸”——比如免疫细胞的碎片、细菌的代谢产物等,会慢慢在血管内积累,影响血管的健康状态,让血管内壁的正常结构和功能逐渐受损。

很多人觉得牙龈出血、红肿忍忍就过去了,或者随便用点清热去火的牙膏就能解决。可实际上,这种反复出现的炎症状态,会像温水煮青蛙一样,一点点侵蚀着身体的健康防线,为更严重的健康问题打开缺口。临床数据显示,患有中重度牙周炎的人群,其心血管疾病的发病风险比口腔健康人群高出30%以上,这一数字足以说明牙龈炎症与全身健康的紧密关联,也警示我们不能再对牙龈问题掉以轻心。

牙龈炎症如何影响心血管

牙龈的慢性炎症之所以会和心血管疾病扯上关系,核心在于炎症因子的“捣乱”。当口腔内的炎症持续存在时,体内的炎症因子水平会长期处于高位,这些炎症因子就像“破坏分子”,会悄悄损伤血管内壁,让原本光滑平整的血管内壁变得粗糙不堪。

原本光滑平整的血管内壁,在炎症因子的长期刺激下会出现微小的破损,血液中的胆固醇等物质就会趁机在破损处沉积,慢慢形成斑块。这些斑块就像血管里的“不定时炸弹”,一旦破裂,就会引发血栓,堵塞血管,进而导致心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件。更可怕的是,这些斑块的形成往往是悄无声息的,在没有明显症状的情况下,血管的狭窄程度可能已经达到了危险的临界点。

除此之外,进入血液的口腔细菌还可能直接影响血小板的功能,让血小板更容易聚集形成血栓。比如,口腔中常见的伴放线聚集杆菌,会分泌一种特殊的毒素,干扰血小板的正常代谢,使其黏附性和聚集性显著增强,大大增加了血栓形成的概率。同时,慢性炎症状态还会影响身体的代谢功能,导致血脂、血压等指标出现异常,进一步加重心血管系统的负担。可以说,牙龈的慢性炎症,就是心血管健康的“隐形杀手”,在不知不觉中一步步推高患病风险,让心血管疾病的发生概率成倍增加。

从护齿开始守护心血管健康既然牙龈健康和心血管健康息息相关,那么做好口腔护理,就是守护心血管健康的第一步。这绝不是危言耸听,而是有实实在在的健康逻辑支撑,大量的医学研究已经证实,改善口腔健康状态,能够有效降低心血管疾病的发病风险。

首先,要养成正确的口腔清洁习惯。每天早晚用巴氏刷牙法认真刷牙,每次刷牙时间不少于三分钟,确保牙齿的每个面都能被清洁到。巴氏刷牙法要求将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4~5次,颤动时牙刷移动约1毫米,每次只刷2~3颗牙,再将牙刷移至下一组牙,最后将口腔牙齿全部清洁干净。饭后及时用清水或漱口水漱口,清除口腔内的食物残渣,不给有害菌群提供繁殖的“温床”。定期使用牙线,清理牙齿缝隙间牙刷刷不到的地方,彻底清除隐藏的污垢,避免食物残渣在牙缝中发酵变质,滋生有害细菌。

其次,要定期进行口腔检查。很多牙龈炎症在初期并没有明显的痛感,容易被忽视,定期的口腔检查能帮助我们及时发现隐藏的口腔问题,早干预、早治疗,避免炎症进一步发展。一般来说,每半年到一年进行一次口腔检查和洗牙是比较合适的频率,洗牙能够有效清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石,这些物质正是引发牙龈炎症的主要诱因之一。对于已经出现牙龈红肿、出血等症状的人群,更要增加检查频率,及时在医生的指导下进行规范治疗,避免炎症迁延不愈。

最后,当出现牙龈红肿、出血等问题时,千万不能掉以轻心。不要简单地归结为“上火”,应该及时到口腔科就诊,明确病因,进行规范的治疗。如果是牙龈炎或牙周炎导致的牙龈问题,需要通过龈上洁治、龈下刮治等专业治疗手段,彻底清除口腔内的有害菌群和炎症病灶,从源头上减少炎症因子的释放。只有彻底解决牙龈的炎症问题,才能有效降低心血管疾病的发病风险,为心血管健康保驾护航。

结语

口腔健康是全身健康的窗口,小小的牙龈问题背后,可能隐藏着关乎生命健康的大隐患。重视牙龈的红肿出血信号,从日常的口腔护理做起,才能在守护口腔健康的同时,为心血管健康筑牢防线,让我们的身体远离疾病的侵袭,保持长久的健康状态。

(袁宝珠 开封一五五医院 口腔科 主治医师)

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